【查證】染完頭髮視力模糊？染髮劑害視網膜病變？醫師詳解國際病例研究

網傳「染髮恐致視網膜病變 醫師提醒染劑不要接觸頭皮」，提到法國一名婦女染髮後，雙眼視力卻變得模糊，檢查發現是多發性漿液性視網膜剝離，原因就出在染劑裡的對苯二胺 PPD。但專家表示，醫界已知染髮劑主要可能會提高泌尿道風險，這些是全世界長年累積的臨床和研究結果，有一定的統計意義和價值，不同人種體質、不同產品配方都有可能發生不同情況，有特殊的嚴重個案被提出來，民眾如果擔心、可減少染髮次數，如果還是無法不染，就一定要確實做好染髮應注意事項。

染髮劑害視網膜剝離的研究？
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變美藏風險?!染髮恐致視網膜病變 醫師提醒 染劑不要接觸頭皮

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查證解釋：

法國報告特殊病例 登上國際知名期刊
傳言提到「法國一名婦女染髮後，雙眼視力卻變得模糊，檢查發現是多發性漿液性視網膜剝離，原因就出在染劑裡的對苯二胺」。MyGoPen 查詢 PubMed 資料庫，國際知名期刊《美國醫學會雜誌》（Journal of the American Medical Association，JAMA）於 2024 年 9 月登載「與染髮劑相關的視網膜病變」，提到一名婦女在用了含有「對苯二胺」（para-phenylenediamine，PPD）的芳香胺（aromatic amines）染髮劑，幾天後出現雙眼視力模糊的情況，眼底檢查發現是「多發性漿液性視網膜剝離」（serous retinal detachments，SRD），四個月後檢查「多發性漿液性視網膜剝離」完全消退、追蹤四年都沒有復發，但視網膜下沉積物持續存在。此外，同樣也是來自法國的研究團隊於 2022 年也曾發表過「染髮劑引起的視網膜病變類似 MEK 抑制劑視網膜病變」病例報告，提到 3 名中年女性在接觸含有芳香胺的染髮劑後出現視網膜病變，但停用後幾個月內，視網膜病變就消失了。
過敏性、刺激性都是「經皮吸收」 泌尿道問題為主
MyGoPen 致電諮詢皮膚科醫師趙昭明，他表示在一般的化妝品安全評估中，主要有兩大項目，一是「過敏性」接觸皮膚炎（Allergic contact dermatitis，ACD）、一個是「刺激性」接觸皮膚炎（Irritant contact dermatitis，ICD），兩者都會造成皮膚過敏、紅腫脹痛，嚴重的甚至造成呼吸困難等等，這些物質都是「經皮吸收」、經由皮膚穿透以達到局部或全身吸收的意思，過去 PPD 最常被報告的都是泌尿道系統、膀胱癌等等的影響，因為特定器官、組織對人體吸收進來的有害物質可能特別敏感、吸收的量就會比較大，長期累積之後就可能在特定部位產生細胞的病變或疾病。
個體體質不同 民眾應依食藥署建議、小心操作
趙昭明指出，醫學界指出 PPD 對泌尿道、特別是膀胱的危害，一定有臨床上的證據顯示對大多數人口而言，致病的機率、危害性是具有統計意義的，而其他器官的問題就可能比較散見或少見，但也不能因為病例少就視為不重要，染髮劑用在頭髮上、很靠近髮根頭皮，經皮吸收最直接的部位就是頭皮，位在臉面的眼睛、眼球壁上的視網膜，具有位置上的不利因素，而且視網膜是微血管很多、血流豐沛的地方，國際研究中所提到的病例，可能個案本身體質特殊，對 PPD 吸收的敏感度、血液循環到特定部位受體接收度比較高等各種因素，導致個案出現有別於醫學統計的結果。
趙昭明強調，面對這樣的個案報告、病例研究，民眾可以保持的態度就是提醒注意的立場，因為已經有這樣的少數個案出現了，所以染髮的時候要特別小心，染髮後也要特別提高警覺、是否出現相關症狀，染髮劑的成份非常多、配方也很複雜，在沒有更多研究出來之前，如果一定要染髮、民眾能做的就是正確操作染髮這件事。
趙昭明提醒民眾，染髮前務必依照衛福部食藥署 TFDA 的建議，每次染髮間隔要超過 3 個月以上，盡量不要頻繁染髮，其次就是選擇的染劑要符合法規的合法產品，從今年七月一日開始化妝品將不再分類，染髮劑從以前的「特定用途化粧品」變成一般化妝品以因應國際管理趨勢，食藥署也提醒，從國外購買的個人自用化粧品，不得供應、販賣、公開陳列、提供消費者試用或轉供他用，在國外購買的化粧品無中文標示，如果使用後導致刺激、過敏、紅腫等肌膚傷害，需自行向國外求償。
頻繁補染應務必留0.5公分不染 以降低吸收
趙昭明呼籲，選用合格產品、正確使用染髮劑，基本上就不會有太大的問題，如果真的用完之後有哪裡出現任何不舒服，就立刻停用、求醫。由於頭髮一個月平均長 1 公分，白髮補染的人如果依照上述建議間隔 3 個月才染，會有長達 3 公分的白髮髮根，
趙昭明建議民眾，現在已有頭皮保護劑、頭皮隔離霜等產品，在染髮前先保護、隔離頭皮，盡量讓化學製劑不要過度被頭皮吸收；如果無法忍受 3 公分的白髮髮根而在 3個月內就要補染，也要技巧性地留 0.5 公分不染，不要太靠近髮根以減少吸收，手法上必須更加小心、漂亮是要費花功夫的。
MyGoPen 查詢相關具代表性資料，台大醫院皮膚科醫師蔡呈芳曾於 2009 年在衛教刊物《台大醫網》發表「染髮劑與膀胱癌」，提到 PPD 約有 0.1 到 0.5% 會經皮吸收，因此染髮後要以清水充分沖洗，才能減少染料經皮吸收，且染髮後要飲用足量的水份，以促進經皮吸收的染料排出。

結論
總結而言，傳言所說的染髮後視力模糊案例，內容來自國際知名期刊所登載的法國個案，但臺灣專家表示，過去醫界已知染髮劑對泌尿道、特別是膀胱的危害，這是全世界醫界多年來共同累積的臨床經驗、統計數據所得出的結果，具有一定的學術代表性和臨床價值，新報告的特殊個案可能因為染髮操作不當、個人體質等因素，造成特定器官、部位對有害物質的吸收特別大，而出現各種不同於醫學教科書的症狀、疾病，面對這樣的個案報告，民眾不必恐慌、當作是善意提醒即可，如果染髮後出現教科書以外的症狀時，要提高警覺、立刻停用就醫。

衛教資源：
食藥署 藥物食品安全週報 -
染髮一族看過來！醫師帶您透視染髮原理
想染髮？先來了解變色原理！
食藥署 - 染髮劑之使用注意事項
衛福部 - 報導市售含有PPD（對苯二胺）」染髮劑，可能影響人體健康乙事，衛生署之說明（2009年）
台大醫院 台大醫網 - 染髮劑與膀胱癌
諮詢專家：
趙昭明皮膚科診所院長 - 趙昭明