影／疲勞性骨折「蹠骨骨裂」　中醫治療修復佳

陳小姐今年二月底連續數日跳完有氧舞後，左腳腳背劇烈疼痛、無法站立。雖在診所就醫也無改善，經媽祖醫院中醫部醫師賴英秀觸診按壓患處，發現有明顯腫痛、懷疑骨頭有損。經會診骨科醫師曾準證實是左腳第二蹠骨有骨裂，經過近月餘的調理與修養改善顯著。

中國醫藥大學北港附設醫院中醫部賴英秀醫師表示，蹠骨位於腳掌前側，站立時與腳跟共同承擔身體重量，運動時蹠骨負重更多達數倍，意外或過勞時會造成「骨裂」。它是骨折的一種，要完全長好一般需要休養三個月左右。陳小姐選擇中醫治療，中醫依病徵給予清熱解毒消腫及促進骨頭再生的中藥，搭配針灸消炎止痛及外敷三黃散，經過四周的持續治療，己經開始可以自由走動，工作久站也不會感覺疼痛。回骨科曾醫師門診確認骨裂處骨頭成長良好，可以返回職場工作。

▲陳小姐感謝中國醫藥大學北港附設醫院團隊。（圖／記者洪佳伶攝，2019.06.18）

骨科曾準醫師表示，陳小姐發生的是位於蹠骨的疲勞性骨折，這樣的病人多發生在長時間站立，行軍或是舞蹈等情況。這樣的病人當中，通常都沒有外傷病史，病人典型的症狀為負重時會疼痛或是肌肉局部酸緊。

復健科主任謝文逸醫師提出，疲勞性骨折成因是骨頭不斷重複受壓，且壓力集中在骨頭的某一點，使得破壞的速度大於修復的速度而導致骨折，屬於過度使用損傷的一種。要避免疲勞性骨折須注意以下事情：一、充足的營養，適當增加鈣和維生素D的攝取。尤其女性在停經後，骨質密度會慢慢減少，骨折機率隨之上升。二、肌肉狀況不佳時或是肌力不足的人，會增加疲勞性骨折發生的機率。因為肌肉可吸收活動時大部份的衝擊和壓力，其餘的壓力再傳到骨骼。當沒做好暖身運動或肌肉疲勞時，會使其對骨骼的保護減少。三、選擇適宜的運動環境及裝備，建議選草地或橡膠地，避免在堅硬的水泥或柏油路面路上做訓練；運動裝備上，應穿軟墊鞋等運動專用鞋，在膝關節、腕關節等戴好護具。四、正確的運動方式與不同的年紀運動量都不相同，可以請教醫師、復健科治療師或其他運動專業人員，選擇適合自己的運動強度或型態。

▲主任秘書林榮生指出中國醫藥大學北港附設醫院結合中西醫治療。（圖／記者洪佳伶攝，2019.06.18）

中國醫藥大學北港附設醫院副院長林榮生呼籲，「要活就要動」年長者更需要運動，尤其是加強伸展與肌力訓練，也不能因噎廢食。建議各項運動前先暖身，做好防護工作。若造成意外傷害，可以選擇由專業團隊依各別狀況設計物理治療，包括儀器治療和運動治療。循序漸進增加運動強度，才不會再度受傷。

▲中醫依病徵用內服中藥，搭配針灸消炎止痛及外敷三黃散治療。（圖／記者洪佳伶攝，2019.06.18）