薦椎壓力性骨折X光難判 醫師：骨鬆族勿輕忽小跌
【記者 陳彥霖／台南報導】81歲的謝姓老婦，兩個月前從椅子上跌倒，之後開始伴隨下背痛及雙側髖部疼痛，造成其難以活動，至診所照X光發現並無明顯骨折，服用止痛藥後仍持續疼痛，難以入睡，遂趕緊至安南醫院骨科就診。
經理學檢查後，發現在薦椎處敲擊後有疼痛感，再進一步進行骨頭掃描與電腦斷層檢查後，確認謝姓老婦為薦椎壓力性骨折(Sacral Insufficiency Fracture)。此外，骨質密度檢查後發現，謝姓老婦有嚴重骨質疏鬆症狀，在保守治療無效後，骨科醫師許峻誠建議，以薦椎成型術之骨水泥注射治療方式，可減輕術後疼痛感，謝姓老婦接受治療後，總算逐漸可以正常活動，睡眠品質也獲得大幅改善。
▲圖中紅色箭頭處為薦椎骨折處。
（圖／安南醫院提供）
許峻誠指出，台灣已躋身為全世界骨質疏鬆高風險國家之一，國人更需留意自己的骨本存摺，因為即使連低強度的外傷，如跌倒等此類的小傷，很有可能造成骨折的發生，務必謹慎看待。
許峻誠表示，薦椎是連接上半身、骨盆跟下肢的橋樑，若一旦骨折，將承受不住兩邊重量，病人才會感覺疼痛，臨床上常看到病人門診中常主訴坐不住與翻身會痛等情況。
許峻誠說，謝姓老婦這樣的薦椎壓力性骨折情況，照X光時往往常因解剖構造之故，造成醫師較難發現病人骨折，不像胸椎或腰椎壓迫性骨折容易被發現，因此，易造成醫師診斷上的困難，導致治療時無法精準對症下藥，也使得病人需輾轉四處求醫。
許峻誠表示，薦椎壓力性骨折需仰賴經驗豐富的骨科醫師，仔細理學檢查與影像檢查後才能確診，臨床上會先採用保守治療方式，無效後醫師才會採用微創方式的薦椎成型術來做後續治療，通常病人在治療後疼痛感會逐步減少，活動機能也逐漸恢復正常。
許峻誠強調，薦椎壓力性骨折並非少見病症，很多病人往往都是未被確診的情況，許峻誠呼籲有骨質疏鬆症的朋友，在日常活動上要盡量避免跌倒情形，假若真的不慎跌倒且感覺有痛麻感，應盡速尋求骨科醫師治療。