【血糖監測新武器1】連續性血糖儀成監測明星 亞培、德康大打價格戰加速普及

糖尿病已成全球健康議題，在科技助攻下，測血糖方法也有新變革。本刊調查，除了指尖扎針（BGM），連續性監測儀（CGM）只需在手臂配戴如50圓大小的傳感器，透過手機APP取得一定期間的數據，提供更好的個人血糖管理，陸續吸引國際大廠透過專利卡位，業界更透露，為爭搶市占，美商德康（Dexcom）與亞培（Abbott）價格戰熱，促使CGM費用從最早一個月台幣3至4萬降至目前最低約4千元，逐漸靠攏一型糖尿病患的傳統監測成本，在越來越親民下，CGM成為主流指日可待。

工研院產科國際所分析師蔡彥俊表示，相較於傳統指尖的採血不適，而且只能一次性監測，CGM具有即時監測好處，讓病患有更好的個人化糖尿病管理，他觀察，近年來，因為CGM在臨床研究的進展以及數據的累積驗證，除了廣泛用於第一型糖尿病患者，也開始擴展至第二型糖尿病、糖尿病前期、體重管理、營養、代謝追蹤等應用範疇。

而談起血糖偵測方式的演進，蔡彥俊也說明，血糖計最早從1960年先推出「水洗式血糖儀」，接著1970年代有所謂的「擦血式血糖儀」，隨著生物電化學的技術革新， 2000年開始有檢測庫倫電量法的血糖儀，因僅需採集指尖少量的血液就可以測量血糖濃度，逐步成為現今全球廣泛使用的自我血糖監測主流（BGM）。

至今，BGM也是台灣業者積極經營的市場，但他表示，這塊市場因眾多廠商投入產品價格競爭日趨激烈，加上操作仍需侵入式採檢，疼痛感及採血頻率的不足導致無法完全監測病人的血糖的升降趨勢，連續式血糖儀的發展才因運而生，至今CGM市場主要由亞培(Abbott)、德康（Dexcom）與美敦力（Medtronic）把持全球9成以上市占。

華廣投資關係人協理陳慧真更向本刊進一步分析，三家國際大廠不但在專利上布滿藉此豎起進入高門檻，為爭搶市占，彼此之間除了在產品推陳出新，價格戰也是來勢洶洶，尤以亞培、德康為代表，卻也因此間接加速了CGM普及。

陳慧真表示，在CGM市場，美敦力是率先於1999年推出世界上第一台獲得 美國食品藥物管理局（FDA）上市許可專業型產品廠商，雖然有指標性，但使用費用過高，導致滲透率不高，反而是1999年才成立的德康，因為在當時是唯一專注連續血糖監測儀研發的新創，資源集中猛攻下，開啟價格破壞第一砲，直到亞培後來又切入，憑著過去在全球通路累積的優勢，直接與德康興戰，推估去年亞培在CGM市占已快一半。

隨著大廠激戰，陳慧真表示，CGM使用費用正從早期1個月約3至4萬台幣，慢慢降低到目前1個月約4千元（以2顆傳感器各14天計）；以一型糖尿病患者1天約需5次針測、每個試片10至15元耗材，1個月約2,250元，CGM與BGM價差正在縮小中，代表未來轉折的甜蜜點可期。

業界人士則指出，除了價格，德康與亞培在「血糖連續追蹤天數」的研發競賽也同樣火熱，亞培2017年的血糖監測儀 FreeStyle Libre，因可佩帶達12天，之後更提高到14天，一度贏過德康的7天，去年德康又推出使用壽命15天的產品，企圖超車亞培。

而無論如何，大廠越趨白熱的競爭正加速推動CGM走向平民，蔡彥俊分析，美敦力相關產品因方向較專注於醫療院使用，市占率確實逐漸由亞培、德康所分占。

不過，他也引用 Forst&Sullivan數據統計，指出CGM於2022年全球市場銷售總額達79.1億美元，預期2027年將成長至161.4億美元，2022至2027年複合成長率（CAGR）達15.3%，是所有血糖量測產業中成長最快的市場。

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