順口的幸福 門諾吞嚥團隊主動出擊入偏鄉

胃口好，吃得下，當然是好事，但，更重要的，也要能順利完成整個吞嚥動作，不會產生嗆咳現象。而說到嗆到，除了老來肌肉退化引起，另外，腦血管病變、認知功能損失等等，也是造成吞嚥障礙的條件之一。年紀大、運動量少，加上健康出現狀況，更是高危險群。獲得民間經費支持，門諾醫院吞嚥團隊，正式啟動行動巡迴吞嚥檢測，尤其花蓮總人口數31萬多人，65歲以上長者，就占了超過2成，透過專車前進部落，協助銀髮長輩檢測，並傳授日常自我訓練功夫。

門諾醫院語言治療師 許原豪：「早期的這個 他們都要有，一個滿大台的一個，鼻咽內視鏡檢查的車子，但現在隨著時代的進步，其實非常簡單喔，就是只要有一個筆記型電腦，跟一個USB的這個內視鏡，其實醫師就可以到居家的環境，或在任何一個環境，來做相關的檢查。」

「開了多久啊，開了半個小時吧，差不多 中間還迷路。」

行李箱，加上幾個包包，行囊之輕便，卻是五臟俱全。「嗆到 嗆到 ，好 我們看一下，喔 厲害 吃太快了啦。」

銅門村榕樹部落居民 池奶奶：「(妳都喝牛奶比較多)，對 牛奶比較多 早上，比較很吞 (當作早點)，(營養就夠了)，還煮一個圓圓的蛋 煮水。」

銅門村榕樹部落居民 陳爺爺：「(都要先含著慢慢吞)，恩 慢慢吞，喝一口就吞幾次，仰著頭 它會先進喉嚨(氣管)，就會嗆到。」

「伯伯 我會需要你喝水給我看，可以嗎 你平常怎麼喝水，低頭喝 低頭喝 為什麼要低頭喝，會嗆到 喔 你平常就會嗆到了，用這個吸管 慢慢喝，連續喝給我看，好 OK 可以，你平常什麼時候會嗆。」

連續喝水，產生了嗆咳現象，最怕的，就是連嗆到的感覺都失靈了。門諾醫院語言治療師 許原豪：「這個嗆到 一直嗆到，這樣子怕肺會發炎。」

花蓮慈院復健醫學部副主任 洪裕洲：「食物跑到呼吸道的時候，他沒有嗆咳的反應，那這時候我們就稱為靜默性的，一個吸入性的吞嚥障礙，他這個為什麼會(反覆輕微)發燒，就是這個可能的原因。」

「好 我是許老師。」

門諾醫院聽語治療組副組長 許家寧：「再一個喔 左邊，好 往右邊，好 來 肩膀動一動喔，5 6 7 8 9 10，鼓起來喔 縮進去，鼓起來 縮進去。」

簡易復健操，強化吞嚥能力，行動檢測，踏出醫院，挺進部落，率全國之先。

門諾醫院聽語治療組副組長 許家寧：「在國健署的資料，他們是65歲(以上)的長者，有12.8%的吞嚥，其實是有問題的，有輕度以上的吞嚥障礙。」

門諾醫院語言治療師 許原豪：「這篇研究它是比較，在都會區的研究，但是我們相信，在這個花蓮地區，或許還有一些超過12.8%，我們現在目前的(推算)比率，是20%到25%，懷疑有吞嚥的問題。」

銅門村榕樹部落居民 陳奶奶：「牙齒是假牙。」

秀林鄉銅門村長 葉清賢：「還很健康。」

部落裡，青壯年嚴重外移，一村之長，化身健康守門員，一起把關。

秀林鄉銅門村長 葉清賢：「(提醒他們)分少量吃下去，能夠吞下去 那不行的話，再喝一點水這樣。」

門諾醫院語言治療師 許原豪：「吃完飯之後 開始會有，這種聲音，或者是他開始 清喉嚨。」

花蓮慈院復健醫學部副主任 洪裕洲：「這時候我們幫病人去安排，吞嚥食道攝影，或是內視鏡的一個，吞嚥食道的檢查。」

行動巡迴專車啟動，守護長者吞的健康，提早揪出，退化潛藏的危機風險。