少子化衝擊　婦產科醫師比例少、年齡大

根據統計全台專科醫師4萬多人，婦產科醫師只有2千多位，只占5%，不但人數很少，婦產科醫師平均年齡高達55歲，少子化也衝擊婦產科診所生計，尤其是偏鄉更不容易得到資源，國衛院研究估計台灣的內、外、婦、兒、急診等五大科，到了2022年將短少超過7千人。

婦產科權威尹長生正在幫產婦做例行檢查，探頭滑過肚皮，媽媽在一旁透過螢幕看看肚子裡的小baby。

康寧醫院婦產科醫師尹長生：「看著他活動量不錯，羊水量也很好。」

看到這個得來不易的小生命在肚子裡健康活潑，開心的表情掛在臉上。

產婦：「其實醫生這樣講就會覺得放心，要不然就會擔心小朋友太瘦啊、沒有營養。」

在醫療現場多年的尹長生仍然不敢退休，因為台灣生育率屢創新低，少子化衝擊婦產科醫師的數量，他觀察已經造成很大的問題。

康寧醫院婦產科醫師尹長生：「產科的是萎縮，那在小的地方、小的診所，地區的小醫院他生產數很少，乾脆就關了不然就不做婦產科，或只做一點點門診。」

根據統計1998年，台灣有執業的婦產科醫師共2147位，2015年則是2262位，17年來只增加115位，同期台灣醫師增加了18600位，成長69%，婦產科醫師只成長5%。

康寧醫院婦產科醫師尹長生：「媒體報導只報導壞的，就把這個出事的當事人，尤其是醫界當成了罪人。」

新光醫院副院長洪子仁：「每一天就有1.5件的醫師被這個病患給告了，醫師在從事這個五大科的時候，他的風險程度是高的，第二個，他的工時又比較長。」

全國婦產科診所從1995年的669家，減少至2015年的363家，大幅縮減了一半，少子化加上醫師人力缺乏，讓台灣不少地區尤其是偏鄉，極度缺乏婦產科醫師，以屏東縣為例開業的婦產科診所，從1995年的12家現在只剩5家，台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照就呼籲一定要正視這個問題。

台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照：「如果要維持一個產房運作，大概要20個小孩子接生的量才能維持一個產房的運作，那少子化之後每個地方都達不到20個，每個地方產房都關了。」

為了解決問題，提出孕產婦管理制度，統整基層與各大醫院婦產科醫師資源。

台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照：「將來如果開放醫院以後，把生產的量集中到一家醫療院所，就地產檢生產的時候，到這種生產的中心來生產，事實上是會比較好一點點，所以也可以維持產房的運作，也可以提供第一線偏鄉地區的基本醫療照護。」

不只婦產科，根據國衛院2014年的研究估計，台灣的內、外、婦、兒、急診等五大科，到了2022年將短少超過7千人，外科就將消失1500人，診療的科別有興衰，高齡化社會中也興起另一股趨勢。

新光醫院副院長洪子仁：「像是說像心臟科，像是所謂的骨科跟眼科，因為人口的老化長壽，這些科別就會很自然地，他的需求量就會被帶動上來。」

記者呂蓓君：「這裡是女性整合門診，裡面有婦產科以及乳房外科，像這樣的整合性門診，是未來的醫療趨勢，包括高齡化社會之後的高齡門診，一次就能讓病患得到跨科別的完整醫療照護。」

醫療的挑戰還不只如此，除了近憂還有遠慮，兩年後醫師全面納入勞保，屆時會有更大的人力海嘯將浮上檯面。