每次產檢都被罵胖太多或太瘦？護理師媽咪教你控制、管理孕期體重
產檢時最怕醫生說太胖或太瘦，到底體重增加多少是正常的呢？用數據來告訴你，控制體重有依據。
懷孕時期體重變重是必然的，但要如何良好地管理體重呢？很多媽咪都會詢問這件事。加上這是一個媒體資訊爆炸的年代，四處流傳著某某藝人懷孕只胖幾公斤或是怎麼養胎不養胖等新聞，這些資訊讓孕媽咪有了錯誤的認知。再來，醫院的醫師又能大略分為兩派，有些醫師很在乎媽咪的體重控制，一部分的醫師則是覺得媽咪孕期開心就好，不太會特別告知媽咪體重控制的重要性。在當孕期諮詢師時，我常遇到這兩派的孕媽咪：一部分的媽咪說每次產檢都很有壓力，因為醫師都會盯很緊；另一部分的媽咪說醫師都不管她，也沒有說體重控制的重要性。不知道正在讀這本書的各位媽咪們是哪一派呢？
如何知道孕期體重要增加幾公斤？
在醫師確定懷孕後，媽咪都可領到一本《孕婦健康手冊》。依照手冊說明，懷孕期間體重增加十∼十四公斤較為恰當，但這只是參考的平均值。每個人在懷孕前，不管是體格還是營養都不太一樣。目前會建議你用BMI值來計算，且注意每個月體重增加的速度。媽咪可從BMI（身體質量指數）來確認自己在孕期增加體重的標準。
依照個人的體格及營養狀態，我在孕期諮詢時會希望以8∼12公斤為基準。我的版本較為精簡，媽咪比較容易記憶，一般正常體重的媽咪請以7∼12公斤為基準；若是比較肉感的媽咪就以最多九公斤為限。建議媽咪，體重增加一個月最好維持在0.5∼1公斤，最多不超過2公斤。
孕期體重若沒控制好，會發生什麼事情嗎？
妊娠體重增加對於孕婦的影響：五分鐘阿普伽評分（ApgarScore）較低、癲癇發作、低血糖症、多血性貧血、胎糞吸入、特別是妊娠高血壓和妊娠期糖尿病風險更高，可能會合併產後出血、增加嬰兒死胎率，以及新生兒死亡率等。
妊娠體重增加對於胎兒的影響：胎兒窘迫或發育遲緩、若甜份攝取過多則會造成巨嬰難產、寶寶將來可能會有超重的風險等。
太瘦也不好：生出低體重胎兒風險比率增高、胎兒長大後罹病風險也會增加、孕媽咪產後體力較差，還可能導致孕期中流產或早產。
懷孕初、中、後期體重該如何管理？
孕初期：懷孕0∼3個月內，胎兒自己有帶便當來，所以媽咪孕初期可以不用增加卡路里，照一般正常飲食即可。若是孕吐嚴重的媽咪，這期間體重可能會減輕，請不用太擔心，保持平常心，吃自己吃得下的食物即可。（孕初期照理來說是不可以增加體重的喔！）
孕中期：這時期孕吐症狀減輕，媽咪可能會感覺到胃口變好了，但請媽咪這時期好好的控制體重吧！一般媽咪都是在這時期體重開始失去控制。孕期開始穩定後，每日飲食多攝取300卡路里，做好量測體重以及運動（例如：散步、拉筋）的好習慣。建議澱粉及含糖類食物都在白天攝取，晚上則以蛋白質及蔬菜類（例如十字花科）為主，若孕前比較容易水腫，建議晚上不要攝取葉菜類及糖分含量很高的水果。建議體重增加以每個月一∼兩公斤為基準。
孕後期：這時期胎兒成長迅速，很多媽咪在孕後期發現體重增加很快。因為孕肚越來越大，腹部的壓力造成血液循環不通暢及水腫，所以不少媽咪的體重增加很多也跟水腫有關。這時期，每日飲食多攝取450卡路里，體重勿增加太快，大概以每週0.3∼0.5公斤的速度增加，同時非常建議媽咪飯後散步一小時，不僅促進血液循環不浮腫，還利於控制體重。
懷孕期間增加的重量到底是重在哪裡？
每個醫師的說法不盡相同，教科書寫的也跟實際臨床遇到的完全不同！文獻提到若以足月嬰兒的平均出生體重三公斤來算，胎盤重量約0.6公斤，羊水0.8公斤，子宮、乳房、血液、水分、脂肪合計量約3∼8公斤，因此整個懷孕期體重增加最少應有7∼12公斤。
控制體重的小訣竅
1.每天量測體重並記錄。
2.飲食習慣要改變（低鹽、少糖、少油）。
3.注意便祕問題（可補充益生菌）。
4.多喝水（每日攝取一千五百∼兩千毫升）。
5.適度的運動。
最後補充一項，其實不只是媽咪的體重控制很重要，飲食的挑選更是重要喔！根據過往的研究及相關文獻，可以知道孕婦的營養狀況會影響到孩子的基因表現，近期有一篇研究就以389對母子為對象，研究人員以問卷方式記錄媽咪們懷孕26∼29週的飲食習慣，並收集她們孩子出生後3年內的身高體重資料，調查發現，如果媽咪們懷孕期間的飲食屬於第三類（白麵包、紅肉與加工肉、炸雞、炸薯條和富含維他命C的飲料），孩子出生後第三年體重過重或肥胖的風險會比較高。因此，請媽咪們在控制體重同時，謹記挑選健康的飲食喔！
參考資料
◎BenjaMuktabhant，PisakeLumbiganon，ChettaNgamjarus，ThereseDowswell（2014）Interventionsforpreventingexcessiveweightgainduringpregnancy。EuropePMCFundersGroup（10）2:1-121。
◎《高齡準媽咪的幸福時刻：健康懷孕完全照護手冊》，熊津編輯部編著，新市：維他命文化，2012年。
◎除了最後一節提到的第三類，另外兩類分別為第一類（水果、蔬菜、精製穀類、與含糖飲料）及第二類（水果、蔬菜、烤雞、全麥麵包、低脂乳製品與水）。資料參考自〈媽媽懷孕的飲食與孩子體重的關係〉，來源：//life.h2uclub.com/index.php/2016/11/07/dietary-patterns-during-pregnancy-and-childrens-weight/
本文出自三采文化《護理師CC的孕養大小事：媽咪神隊友！懷孕到寶寶2歲的照護全書》一書
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