內容編輯／Vera Chen
巧克力囊腫是女性常見卵巢疾病，它其實就是「子宮內膜異位症」喔！值得注意的是，這種良性腫瘤復發率高，且有1%機率會變成惡性腫瘤，要如何治療與照護呢？還有機會懷孕嗎？
女性常見疾病：巧克力囊腫
許多人都知道「巧克力囊腫」，卻不知道它也是屬於「子宮內膜異位症」的一種。一般女性，子宮內膜會隨著月經週期荷爾蒙的變化增厚、剝落出血，也就是每個月的月經。即便子宮內膜「跑錯」到其他地方，仍會保有月經的特性，但遺憾的是，其他部位並沒有像子宮腔接陰道口，設計好每個月出血的出口。
所以，若子宮內膜細胞跑到卵巢，每個月在卵巢的經血無處可去，不斷地堆積，被卵巢包膜包覆著，最後就形成一包囊腫，裡面都是稠厚的經血，就像巧克力液體一般，因而稱作「巧克力囊腫」，又叫做「卵巢型子宮內膜異位症」。
◆ 知識補給站：子宮內膜細胞若是長到子宮肌肉層，就稱作「子宮腺肌症」（亦稱子宮肌腺瘤、子宮肌腺症）。
（圖片來源：媽咪拜駐站專家-葉濡端醫師）
巧克力囊腫有何症狀？
當女性有以下症狀合併出現時：經痛（少數女性吃止痛藥也很難緩和）、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛、經血量過多、不孕、頻尿或排尿困難，便必須懷疑可能有巧克力囊腫。囊腫有可能從最初的單側卵巢，嚴重至兩側卵巢都有巧克力囊腫，建議盡快找婦產科醫師做詳細檢查並加以治療。
巧克力囊腫治療與手術
患有巧克力囊腫的人需以藥物與手術共同治療。囊腫若小於2 或3公分以下，可採藥物治療。如果囊腫大於4 公分以上，可能要先做腹腔鏡手術或一般開腹手術先處理囊腫，再配合藥物治療，才能讓復發率降低。
1. 藥物治療
皮下注射性腺荷爾蒙刺激素類似劑「柳菩林」（Leuplin），一個月注射一次，連續6個月口服治療，抑制腦下垂體功能及卵巢激素分泌作用，來造成低動情素狀態，使子宮內膜異位萎縮。
2. 口服藥物治療
「療得高」（Danazol），主要抑制腦下垂體釋放和合成濾泡刺激素和黃體生成素，以及口服「黛美痊」（Gestrinone），抑制下視丘釋放促性腺素。
3. 手術治療
想懷孕的女性，可採用腹腔鏡手術來清除巧克力囊腫及沾黏的部分。若是已停經，或未來不打算生育的女性，可採用根除性的手術將卵巢、輸卵管或子宮切除，有效地降低疾病復發的機會。
巧克力囊腫還是有機會懷孕！
如果巧克力囊腫患者伴隨著不孕的問題，透過手術的方式，是可以提高生育機會的。通常會依照病患的輕重程度，給予以下懷孕建議：
◆ 輕微內膜異位症：把握手術後6個月的黃金時間積極受孕。
◆ 中重度內膜異位症：在手術後3-6月內接受藥物治療以防止復發，如果仍舊無法受孕，則必須考慮人工受孕或試管嬰兒的治療。
定期婦科追蹤檢查
子宮內膜異位症的復發率極高，藥物治療又比手術治療復發率來得高，每年約有5至20%的復發率，因此建議曾患過此疾病的女性，最好每3-4個月做超音波檢查；而一般婦女約半年至一年做一次檢查。
巧克力囊腫的飲食禁忌
X 辛辣厚味的食物
菸酒、炸物、高糖、速食食品、蔥蒜椒等刺激性食物。
X 寒性食物
食用屬性寒涼的食物，容易使經血凝滯，對子宮內膜異位症不利，像是瓜果類、檸檬、椰子、鳳梨、白菜、蓮藕、竹筍、茄子、牡蠣、生魚片等最好少吃為妙。
X 含有荷爾蒙前驅物食物
靈芝、山藥、豆類、雞睪丸、葡萄籽、蜂王乳、月見草油等食物，這些都會轉換成體內雌激素，有子宮內膜異位、卵巢瘤的女性，都不應該隨意服用。
X 補品類
如四物湯、中將湯、八珍、十全、黃耆、當歸等。另外薑母鴉、羊肉爐也不建議食用，因為大部份都有放補藥。
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