女兒發現第一期肺癌擔心母親健康　LDCT公費篩檢幸未發現惡性腫瘤

一名43歲女性透過低劑量電腦斷層檢查(LDCT)，發現第一期肺癌，擔心基因遺傳，請母親也接受篩檢，正好符合今年7月起衛生福利部開辦肺癌早期偵測計畫的資格，幸好沒有發現任何惡性腫瘤，澄清醫院中港院區醫師杜承哲表示，這項補助計畫，嘉惠眾多高風險族群。

澄清醫院中港院區胸腔外科醫師杜承哲說，早期肺癌無明顯症狀，若有顯著症狀才就醫，往往已是晚期，因此即使沒能受公費補助，健康更為重要，呼籲民眾應定期肺部篩檢，早期發現、早期治療。這名43歲女性患者到澄清醫院接受低劑量肺部電腦斷層（LDCT）檢查後，在右下肺葉發現一顆0.7公分的肺結節，經胸腔外科專業診斷為惡性腫瘤，立即接受微創胸腔手術切除，由於傷口小、術後疼痛感及併發症少，術後三天便出院，之後每三個月定期追蹤，目前康復狀況良好。

患者擔心基因遺傳，請陪同就醫的70多歲母親，也接受篩檢，正好符合國民健康署提供補助低劑量電腦斷層檢查資格，幸好經肺部檢查後並無發現任何惡性腫瘤。杜承哲醫師表示，通常小於0.5公分的肺腫瘤，惡性機率較低，未來要變化成惡性或轉移的機會也相對不高，而這個成功的個案，能及早發現0.7公分惡性腫瘤，歸功於LDCT肺部電腦斷層，讓患者能即時診治早期肺癌。

目前國健署提供具肺癌家族史、重度吸菸史的中高齡者等高風險族群，可接受由政府補助每案4000 元，每2年1次的低劑量肺部電腦斷層篩檢，鼓勵大家踴躍檢查，這項政策實施以來，診間接獲許多民眾反應家中確實有肺癌病史的長輩，由於已經離世或歷時已久種種因素，而無法取得其身分證、戶口名簿或診斷證明等佐證資料，明明有家族史卻無法接受補助頗感困擾。

杜承哲醫師說，LDCT低劑量肺部電腦斷層，是目前具國際實證，優點是影像解析度與靈敏度較高，可偵測到小於0.3公分的肺部病灶，是目前檢測早其肺癌的有效工具，有些患者腫瘤雖然只有1公分，但在低劑量肺部電腦斷層的銳眼下，其惡性特徵非常明顯，就必須盡早手術；也有些患者的腫瘤惡性特徵很低，提早介入並觀察是否有變化，可防生變。因此提醒即使無法提出佐證享有公費補助，凡是身為高風險族群，請務必以健康為最優先考量，切勿輕忽早期發現、早期治療之重要性。

醫師指出，肺部出現惡性腫瘤的因子有很多，如空氣汙染、抽菸、工作環境、自身基因或家族病史等，而惡性肺腫瘤的前身是肺結節，肺結節的外觀特徵、大小、數量，以及它隨著時間變化的狀態，牽動著生成惡性肺腫瘤的機率；若檢查出肺結節者，無需過分擔憂，尋求胸腔外科醫師的建議，提供客製療程規劃，調整生活習慣、飲食，並接受治療與追蹤。（寇世菁報導）