觀點投書：臺灣菸民權利凌駕全民健康？徐巧芯菸捐提案背後的政治遊戲

近期，立法院內外的罷免戰火延燒，朝野激辯不斷，在這場政治鬥爭中，真正關乎民眾健康的議題卻遭到漠視。國民黨立委徐巧芯提出的《菸害防制法》修正案，旨在將菸品健康福利捐（簡稱「菸捐」）調高至符合世界衛生組織（WHO）建議的標準，這項改革不僅攸關台灣公共健康，也符合國際標準，但在各種政治考量下，卻遭到刻意忽視，甚至可能成為罷免戰中的攻擊利器。 這不禁讓人質疑：「台灣吸菸者的利益，是否真比全民健康更重要？」

徐巧芯力推菸捐改革，為何政治人物與菸商利益結盟漠視全民健康？

台灣的菸捐已長達15年未調整，現行每千支紙菸課徵1000元菸捐，每根菸僅徵收1元，菸捐佔菸品售價的比例僅達54%，遠低於WHO建議的75%。相較之下，日本（59.9%）、韓國（73.8%）和香港（64.5%）等地的菸捐稅率顯著偏高，這不僅讓台灣的吸菸族群得以維持較低的購菸門檻，也未能有效抑制吸菸行為。相比之下，菸商以台灣人民的健康為代價，在背後獲得了龐大的利益，這真是國家應該容忍的局面嗎？

政治利益與商業利益的交織：藍委冷處理背後的交易

儘管徐巧芯委員的提案符合國際趨勢，卻在國民黨內部遭遇冷處理。多數藍委雖然認同控菸的重要性，但擔心觸及菸捐議題會引來吸菸族群的反彈，進而影響自身選情，因而選擇避而不見。這樣的政治現實，正好印證了台灣政治體制的矛盾：即便是對全民健康有益的改革，卻因選票考量而被擱置。

令人不禁懷疑，是否有某些利益集團在背後操控這場政治遊戲，真的是擔心菸民反彈，還是政治人物讓少數菸商的經濟利益凌駕全民健康？這不僅是選票的爭奪，更是菸商與政治人物之間的利益交換。當這些政治人物看見眼前的選票、財團利益時，是否真的能夠無視民眾健康的呼聲？本項政策也應該有執政黨來提案檢討現行的菸捐政策，去年年底，衛福部召開菸捐專家審查會議，但至今仍未有任何消息，顯示執政黨的失職。

捍衛健康還是討好選民？該交由人民決定

根據衛福部統計，台灣每年約2萬5千人死於菸害相關疾病，2018至2022年間，台灣吸菸率從13%回升至14%，家庭二手菸暴露率更從21.1%增至28.9%，這些數字顯示出台灣的菸害問題依然嚴峻，且政府在控菸方面的成效令人失望。 然而，政府卻選擇將健康問題交給少數民眾來決定，無視專家的建議與WHO的標準。這不禁讓人懷疑， 是甚麼讓使得政策與立法決策被完全掌控在少數人手中？

菸品是政府選擇忽視的問題，還是選民選擇的負擔？

調漲菸品價格一直被認為是最有效的控菸手段，全球多國，包括日本、韓國和香港，都依照國際標準逐漸提高菸品稅率，並且在抑制吸菸率方面取得顯著成效。台灣卻仍停留在較低的稅率，不僅讓菸商和吸菸族群繼續享有便宜菸品的好處，還讓人民長期的公共健康隱憂不斷擴大。台灣人民的健康，是否成為權貴交易下的犧牲品？

政治現實下的道德選擇：為了選票是否可以犧牲全民健康？

台灣的吸菸問題早已不再是少數人的事，而是每個市民都應該關心的公共議題。徐巧芯的提案代表著一個難得的機會，讓台灣《菸害防制法》能夠步上正軌的機會。 然而，當政治人物出於對選票的恐懼選擇回避這項改革時，是否已經將少數吸菸者的利益置於大多數人民的健康之上？這個問題，最終應該交由人民來回答。如果台灣的未來仍然由政治交易和菸商利益主導，那麼台灣的健康將何去何從？（推薦閱讀：菸防漏洞　菸害防制法明文禁止加味菸，國健署只預告禁27種添加物成分）

＊作者為獨立研究員