台美經濟新局／川普新政對台灣藥業衝擊有限 　學名藥協會理事長：政府需強化在地供應鏈韌性

美國總統川普（Donald Trump）企圖針對美國藥價重啟「最惠國藥價政策」，讓美國支付的藥價不得高於全球富裕國家的最低價格，此舉一度引發台灣是否會因此缺藥的恐慌。學名藥協會理事長陳誼芬今（2）日出席《鏡週刊》舉辦「2025台美經濟新局高峰論壇」，除針對這個問題提出她的見解；同時，也分享了當下台灣製藥產業的挑戰與轉機。

「我要特別感謝川普（Donald Trump），如果川普不喊出對等關稅，沒有提到將大砍藥價30至80%，可能很多人都不太關心對自身非常重要的製藥產業，也不會注意到健保藥費支出已經突破2,000億新台幣。」陳誼芬用半開玩笑的語氣，聊到台灣製藥業最近受到的關注度突然增溫。

陳誼芬表示，台灣已進入超高齡的社會，很多人會越來越常接觸到藥品，藥品是一個鋼性需求的產業。特別值得一提的是，台廠的原料藥只占了10幾個%，有80幾個%的原料藥是仰賴進口，50幾%原料要仰賴中國進口，這其實是一個非常可怕的現象。「就用藥量來看，學名藥大概供應了近7成的量，剩下則是原廠；但以金額來看，原廠拿走了近7成的健保藥費份額，而學名藥僅拿走其中的3成。值得一提的是，這其中有一半是進口學名藥拿走。換句話說，台灣學名藥廠大概只拿走10幾%的健保藥費，這是一個可怕的失衡現象。」陳誼芬語氣無奈地表示。

陳誼芬表示，毫無疑問，台灣藥廠背負著一定的社會責任，除了必須照顧國人健康，也需要幫助健保減輕負擔，讓健保得以永續經營。根據過往的經驗，當原廠離開台灣市場，台灣學名藥廠就必須補上供應的缺口，一旦補不上，就會面臨缺藥。顯而易見，我們怎麼能夠不重視在台製造的學名藥。

台灣學名藥外銷產值在過去2、3年其實有顯著的增長，其中對美國的製劑出口高居第一，且金額遙遙領先第二名的中國。看得出台灣製藥業者，也很努力地往海外市場走。

陳誼芬表示，現在很多國家都特別強調藥品的在地製造，包括美國、英國、德國、法國、越南、菲律賓等，都有一些鼓勵在地製造的政策，一方面扶植國內產業，一方面強化供應鏈韌性，值得台灣借鏡。

回過頭看美國關稅的問題，陳誼芬指出，美國漲台灣的關稅，而非台灣漲美國的關稅，理論上台灣不應該為此缺藥；另一方面，美國現在是在砍藥價，而不是漲藥價，所以藥價基本上也不應該上漲。短期之內，我問過許多的藥界先進，許多人都不認為美國的關稅或藥價政策，對台灣藥品市場會產生劇烈的影響。

陳誼芬指出，因應川普的政策，近期有些國際藥廠紛紛啟動在美投資、生產，這當中很多可能是居於戰爭因素的考量，因為藥廠被視為戰時的關鍵設施。大家很怕戰爭，但我更怕沒有藥可以用，台灣有高達584項的必要藥品，一旦原料藥進不來，台廠想要生產藥品也會有困難。

今年4月的「健康台灣論壇」舉辦前，政府針對台灣藥品的供應提出很多的獎勵，範疇涵蓋學名藥及生物相似藥等，這對台灣製藥產業的發展相當重要。陳誼芬表示，美國如果要對台灣輸美的藥品課稅， 台灣其實沒有什麼bargaining power（議價能力），但我個人認為實施與否對台灣藥界的影響應該不大。基本上，台灣製藥產業的困境是研發人力與誘因不足，原料藥自主生產偏低，民眾對學名藥與原廠藥品質還是有迷思，健保總額不足；除此之外，台灣有個很妙的現象，所有先進國家的藥品相關法規，台灣幾乎都有follow（遵循），造成台灣自己的法規過嚴，是會衝擊產業的發展。

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