耳朵悶又嗡嗡叫小心突發性耳聾　黃金治療期僅一周

【記者林芳如／台北報導】耳朵悶悶竟是突發性耳聾！42歲楊先生某天早上起床後感覺耳朵悶悶還有嗡嗡叫聲音，就醫檢查結果為左耳「低頻」的聽力損傷，所幸緊急開立高劑量類固醇及相關治療藥物，兩天後聽力恢復正常。醫師提醒，突發性耳聾的黃金治療期為一周，及時就醫，聽損恢復機率愈大。

台北市聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文指出，突發性耳聾常見症狀包括突然聽力喪失、耳鳴（例如：金屬高頻音、蟬叫聲、嗡嗡叫聲音）、耳朵悶塞感、耳朵有進水的感覺、頭暈，黃金治療期為一星期，需以口服或點滴的高劑量類固醇、血管擴張劑、或是耳內注射類固醇、高壓氧等治療。

為什麼會突發性聽力喪失？郭乃文說明，有可能是病毒感染、血管栓塞、甲狀腺功能低下、聽神經瘤、梅尼爾氏症，但最常見的其實是不明原因，需要排除其他因素才可歸類為不明原因的聽力喪失。

郭乃文指出，典型的梅尼爾氏症有三大症狀：(1)眩暈、(2)突發性且反覆發作的低頻聽力喪失、(3)耳悶、耳鳴。目前推測致病機轉為內耳淋巴水腫，建議治療方式為類固醇及利尿劑。飲食上建議限水、限鹽、飲食清淡以避免內耳淋巴水腫加劇。

突發性耳聾能否恢復？郭乃文表示，一開始聽力喪失越嚴重、年紀大、有慢性疾病、同時伴隨頭暈或耳鳴、過晚就醫，聽力恢復就容易不如預期。反之，若一開始聽力損傷輕微、年輕人、及時就醫，聽力就有機會恢復良好。患者飲食上清淡、少鹽，作息需規律及睡眠充足，也有助於聽力損傷恢復的機會達到最大。

郭乃文建議，如果突然耳鳴、耳悶、聽力損傷，應盡早就醫並安排聽力檢查，包含抽血檢查（例如：肝腎功能、甲狀腺功能、病毒檢查）、心電圖、聽性腦幹反射檢查。若臨床懷疑，還會安排磁振造影檢查來排除聽神經瘤的可能性。

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