薦髂關節疼痛症候群 可經由抬腳壓迫痛點確認
彰化縣34歲許姓粉領族，因工作緣故長期坐立不動，引發下背疼痛，疼還會傳導到右側臀部與大腿，求醫時被診斷為「脊椎椎間盤突出」，但始終無法治癒，日前確診罹患右側薦髂關節疼痛症候群，經過治療半個月疼痛明顯改善。
▲薦髂關節疼痛症候群痠痛症狀與腰椎「骨刺」相似，員林市宏仁醫院復健科醫師唐浩偉說，曲膝側彎的動作可以診斷薦髂關節疼痛症候群。（圖／記者陳雅芳攝，2018.07.30)
員林市宏仁醫院復健科醫師唐浩偉說，一般下背痛常被認為是椎間盤突出造成神經壓迫，其實有一部份的患者是薦髂關節出問題，兩者都可能出現久坐後腰痠，坐著起身時明顯刺痛，並且臀部後方與大腿感到疼痛，有時椎間盤問題的疼痛可能向下傳導到小腿及足部，因症狀相似，不易辨別。
許姓女子長期下背痛，無法久坐，曾多次求醫診治，影像學檢查顯示無神經壓迫，服用醫師開立的止痛藥物後效果也有限，後續嘗試電療及腰椎牽引等物理治療一段時間，疼痛始終沒改善。
唐浩偉表示，許姓女子到員林市宏仁醫院求治，理學檢查發現右側薦髂關節有明顯壓痛，關節壓迫測試出現屁股後方疼痛，因此高度懷疑是右側薦髂關節疼痛症候群。
▲薦髂關節疼痛症候群痠痛症狀與腰椎「骨刺」相似，員林市宏仁醫院復健科醫師唐浩偉說，曲膝側彎的動作可以診斷薦髂關節疼痛症候群。（圖／記者陳雅芳攝，2018.07.30)
唐浩偉指出，薦髂關節位於薦椎與兩側髂骨交界，隨軀幹彎曲伸直及旋轉而活動。長期姿勢不良（半躺半坐或翹二郎腿）、搬重物、跌坐外等傷，都可能傷及薦髂關節及周邊的韌帶；此外，產後婦女因懷孕期間荷爾蒙促使骨盆鬆弛，容易造成骨盆與腰椎的不穩定，導致薦髂關節疼痛症候群。
唐浩偉說，如因生產罹患薦髂關節疼痛症候群，大多會隨產後休養恢復，但也有部份婦女持續腰痛無法緩解。在診斷上，除了病史詢問及理學檢查，還可進行抬腿測試及關節壓迫測試等，疑似個案可在超音波導引下，將止痛劑注射於薦髂關節周邊，若症狀消失即可確診。
▲薦髂關節疼痛症候群痠痛症狀與腰椎「骨刺」相似，員林市宏仁醫院復健科醫師唐浩偉說，曲膝側彎的動作可以診斷薦髂關節疼痛症候群。（圖／記者陳雅芳攝，2018.07.30)
許姓女子接受超音波導引的藥劑注射後，疼痛已大幅改善，後續仍需強化腰臀及大腿的肌群以維持骨盆的穩定性，並保持正確的站姿及坐姿，以避免疼痛再次發生。