預防蛀牙無捷徑，這兩招讓孩子遠離蛀牙！
「醫師，明明學校開學前檢查牙齒都很健康，怎麼短短一段時間就蛀牙了？」這是許多牙科醫師被家長問到的問題。台北醫學大學附設醫院兒童牙科主治醫師張凱迪指出，學校雖然每半年會請牙醫師幫學童幫忙檢查牙齒，但有些蛀牙必須透過 X 光或其它影像檢查才能被發現。
雖然台灣兒童蛀牙率仍高於世界平均水準（1.67顆），但若與台灣本土的調查數據比較，其實已在進步。張凱迪表示，根據1995年的調查，五歲小朋友蛀牙率將近九成，但是透過公衛與潔牙教育，2019年蛀牙率已經降至七成以下。
張凱迪說，造成蛀牙是多因子所造成而非單一因素，包括基因體質、飲食習慣與錯誤潔牙方式等，都與蛀牙率高低有關。先天遺傳包括牙齒體質、口水結構、口內細菌等，這些都無法透過後天努力而改善。
高纖食物減少食物沾黏 進食時間也會影響蛀牙
飲食習慣則是被討論最多的蛀牙風險因子，三總牙科部家庭牙科主任邱國洲表示，精緻飲食例如蛋糕、甜點、含糖飲料等，在台灣取得太過方便，這些食物容易沾黏在牙齒上，增加牙齒表面酸蝕能力。
邱國洲指出，研究顯示，吃高纖食物可以減少食物沾黏於牙齒表面，海鮮食物多數含微量氟化物，也是可以多吃的食物，但有過敏體質者需要特別注意。此外，每餐進食時間不應超過三十分鐘，餐與餐中間應減少進食頻率，最後更必須搭配正確潔牙，才能真正降低蛀牙率。
協助孩子「刷好牙」 應特別注意這個地方
張凱迪強調，有刷牙與刷好牙是兩件不同的事，特別是幼兒手部的小肌肉因為發育尚未成熟導致協調性不佳，因此較難執行刷牙精細的動作，至少必須等到會打蝴蝶結才算能完成精細動作。每個小朋友不同，基本上六歲可以具備此能力，因此，家長在這段時間必須更注意小朋友潔牙的狀況。
張凱迪建議，一歲半前家長可用細緻的紗布協助潔牙，一歲半左右長出乳臼齒後就必須開始用小牙刷處理咬合面。建議家長可在刷牙後輕輕摳一下牙齒表面，若表面光滑沒有摳出白色牙菌斑，至少牙齒表面都有刷乾淨，但應特別注意牙齦與牙齒交接處，是小朋友最常刷不乾淨的地方。
家長也可購買牙菌斑顯示劑，透過牙齒上的染色可以協助揪出刷牙盲點。張凱迪建議，刷牙一定要按照順序才不容易混亂，刷牙一次刷兩顆，牙刷依序移動，往橫向方式刷10到15下。牙膏也應選用含氟量至少1,000 ppm以上，才具有預防蛀牙效果。
定期接受醫師檢查 有效降低蛀牙率
針對台灣兒童蛀牙顆數超過世界平均，衛福部心理及口腔健康司司長諶立中曾在受訪時回應，衛福部曾推動飲用水加氟、營養午餐使用含氟鹽等措施，但在食藥署專家會議中認為，加氟會造成人民疑慮，因此在台灣沒有實施。恩主公醫院牙科部主任范綱信說，台灣目前預防蛀牙已有很多作為，例如幼稚園塗氟、窩隙封填、國小國中高中的潔牙教育等，其實已相當完善，即使飲用水加氟也只是輔助，最重要還是正確的口腔清潔。
范綱信強調，除了醫師、老師的協助，家長才是預防齲齒最重要的關鍵，必須從小讓小朋友知道潔牙的重要性，進一步學會正確刷牙，家長從旁加以輔導，相信台灣的蛀牙率還有降低空間。
張凱迪也提醒，到校協助檢查只是非常初階的牙科檢查，家長還是應該定期帶小朋友前往兒童牙科專科醫師接受追蹤與檢查，這樣才能落實預防蛀牙工作，降低蛀牙率。
（責任編輯：劉茵琪）
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