高危神經母細胞瘤易復發 癌童20年存活率僅3成

（中央社記者陳婕翎台北23日電）高危險群神經母細胞瘤復發率極高，癌童20年存活率僅3成，長庚醫院投入大規模跨國臨床試驗證實GD2抗體免疫療法有效降低復發、增加存活率，無奈高額自費藥物讓許多家庭卻步。

小瑞（化名）在2歲被診斷第4期高危險群神經母細胞瘤，至今已復發4次，隨著每次復發，骨頭疼痛越來越強烈，甚至有時需要使用到嗎啡類止痛藥才能緩解。現在7歲多的小瑞沒有校園生活，世界只剩家裡與醫院來回，雖然GD2抗體治療能有效控制，但高昂的藥物費用卻可能拖垮家中經濟。

類似的故事幾乎是台灣高危神經母細胞瘤癌童家庭的縮影，小恩（化名）3歲時突然反覆發燒、腳痛、走路跛腳，一開始被當作關節炎治療，但狀況沒有好轉，輾轉求醫才被診斷第4期高危險群神經母細胞瘤，面對龐大自費GD2抗體療法，家庭無力負擔，經過快2年奮鬥，小恩仍不敵病魔病逝。

林口長庚兒童血液腫瘤科主任陳世翔今天在記者會說明，神經母細胞瘤是兒童癌症常見實體惡性腫瘤，約占兒童癌症7.8%，但死亡占比卻達15%。即便低危險或中度危險群病患者，手術或化療後20年存活率超過8成，但半數以上是高危險群，治療後復發率極高，20年的存活率僅剩3成。

中央研究院院士、林口長庚醫院幹細胞與轉譯癌症研究所特聘講座教授陳鈴津，主持一項大規模跨國臨床試驗，從2009年至2015年間追蹤1183名接受GD2抗體免疫治療患者，結果顯示，接受GD2抗體免疫治療組和標準治療組相比較，5年無復發存活率為61%及46%、總存活率是72%及56%。

即使在662名第4期高危險群的癌童中，5年無復發存活率和總活存率分別為57%和71%。因為GD2抗體可與神經母細胞腫瘤表面的GD2抗原結合後，誘發免疫系統攻擊並殺死癌細胞，成果已發表於去年12月臨床腫瘤學雜誌（Journai of Clinical Oncology）。

陳鈴津提到，台灣許多適合使用GD2抗體的癌童家庭，都在高價的自費藥物前望之卻步，被迫放棄最後一絲希望。衷心希望在不久的將來，能聽到健保的好消息，造福更多第4期高危險群神經母細胞瘤病童。（編輯：管中維）1120523