女醫書寫「診間百態」呼籲外陰部濕疹非傳染病！

記者楊艾庭／臺北報導

氣溫逐漸攀升，皮膚濕疹病患人數也隨之增加，尤其外陰部濕疹的發生率更是明顯上升。皮膚科醫師袁上雯呼籲民眾注意皮膚若有局部丘疹、滲液、水泡，且搔癢灼熱時，請及早就醫。

跑馬拉松因天氣和衣著造成濕疹

一名三十多歲女子參加馬拉松，由於是第一次參加路跑，雖然只是選擇參加十公里的健康組，但兩個多小時邊走邊跑下來，悶熱的天氣和緊身褲摩擦的緣故，讓她的外陰部又紅又癢，於是前來皮膚科診所就診。經袁上雯醫師診視後，發現該病人的外陰部及陰唇明顯紅腫，並有局部破皮傷口。

濕疹延宕就醫，被伴侶誤會可能是傳染病

女性外陰部濕疹的情況並不少見。皮膚科醫師袁上雯在她的新書《所有的表面，都是功夫：皮膚科醫師的溫柔告白》一書中還提到另一位外陰部濕疹病人英英的故事。這位中年婦女看診時身穿緊身牛仔褲，裡面還穿著連身塑身衣，待衣物解開後，雖然不到血肉模糊的程度，但紅腫破皮、乾掉的組織液把外陰唇的皮膚和緊繃的塑身內褲黏住，好不容易脫下的內褲沾了血液混雜一些黃黃的屑屑。病人說：「我已經癢好幾個月，尤其晚上睡覺更癢，癢到睡不著，再不看醫師不行了。」而且她的先生常常數落她：「妳這樣還敢去上班，丟不丟臉啊！」講到這裡，英英的眼淚已經在眼眶中打轉：「我老公最近都不願意碰我！」

袁醫師說，因病人除了喜歡穿緊身褲搭配塑身衣外，在生病時為了止癢，還有用熱水燙私密處來止癢的錯誤動作。加上是私密處的不適，一開始畏懼求醫，拖延許久導致情況很差。所幸在接受醫師開藥治療、改穿透氣的棉質內褲、外穿寬鬆的褲子或裙子、用溫水配合無皂鹼的清潔劑後，很快就痊癒了。

濕疹其實是常見的皮膚病

皮膚科醫師袁上雯表示濕疹是一種常見的皮膚病，其好發部位包含：耳朵後面、脖子以及身體有皺折彎曲的地方、關節凹彎側，女性乳房下側，外陰部、肛門、腹股溝附近。一般濕疹常見的症狀有：局部丘疹、滲液、水泡。患處讓人覺得搔癢灼熱，患處經過搔抓或摩擦，水泡破裂，乾燥後結痂甚至脫屑。如果不斷摳抓，會使角質變粗變厚，如果抓到破皮化膿，更有造成蜂窩性組織炎的危險。

在高溫潮濕的天氣下，更加容易發生濕疹。而外陰部的濕疹更因為該部位通風較差、潮濕度高、摩擦大等因素，使得皮膚容易受到刺激和感染。外陰部濕疹更是女性非常常見的病症，局部悶熱是主要發作的原因，女生因為每個月都會來一次月經，那幾天總是比較悶熱又潮濕；如果又常穿緊身褲，就很容易復發。

皮膚疾病讓生理、心理承受惡性循環

皮膚科醫師袁上雯由看診經歷中深深了解，皮膚困擾不只是生理上的疾病，更是從心理、社會交互作用下帶給人的訊號。年輕時的她以為練就一雙醫師之眼，把教科書的知識背得滾瓜爛熟，就能成為優秀的皮膚科醫師。殊不知看診後，發現有些病人的復原情況沒有預料中的進步。在行醫多年後，她發現「真正重要的東西，只用眼睛是看不到的。」如：病人的生活習慣不理想、導致疾病屢屢復發、對醫藥科學沒有信心，誤信偏方、心理影響生理，生理再回頭影響心理，產生惡性循環。

因此，袁上雯醫師將平日在診間記錄下來的溫暖故事集結、以及相關的皮膚保健知識，點出「皮膚其實是通往心靈的器官」，書寫出版了《所有的表面，都是功夫：皮膚科醫師的溫柔告白》一書，並將首刷版稅全數捐給陽光基金會，更慷慨地宣布額外加碼一倍、也就是相當於兩倍版稅的金額捐贈予陽光基金會──希望能夠幫助更多需要幫助的人，更期盼能夠讓更多的人認識陽光基金會並支持他們，以善待陽光病友，推廣平權理念，並帶來更多善的循環。