說不出口的屁屁痛 肛門廔管莫輕忽

「複雜性肛門廔管」因復發機率高，常使病人苦不堪言，目前已有新式肛門廔管內視鏡微創手術，能提供有效治療。醫生提醒民眾，如果自覺有肛門膿瘍或廔管的相關症狀發生，應盡速就醫檢查，才能降低手術困難度，提高治癒率。（龐清廉報導）

嘉義縣一名李姓男子半年前出現左臀近肛門處反覆腫痛及產生分泌物，原本以為是痔瘡發作不予理會，直到症狀頻繁出現，到嘉義接受檢查，確定罹患複雜性穿括約肌肛門廔管。經接受新式肛門廔管內視鏡微創手術後，目前已經恢復正常生活。

嘉義長庚醫院大腸直腸肛門外科黃政義醫師指出，肛門廔管多好發於男性，起因多是肛門齒狀線上的腺體發炎化膿形成肛周膿瘍合併疼痛，繼而自行破裂或需外科手術切開引流治療；在傷口復原過程中，約有一半的患者會在肛門內開口與肛周的傷口逐漸形成管狀通道，繼而慢性發炎且反覆有膿狀分泌物或膿瘍產生，導致肛周搔癢腫痛，甚至因膿瘍需反覆接受切開引流手術，而形成複雜性廔管。

黃醫師表示，複雜型廔管進行傳統根治手術傷口大、照顧不易且有排便失禁風險，再加上複雜型廔管有些為多開口型，手術後復發的機會較高。傳統掛線引流手術傷口疼痛感大且影響工作時間過久，病人普遍接受度不高。而新式的肛門廔管內視鏡微創手術則有傷口小、術後疼痛輕、復原快等優點，且不會造成排便失禁，能有效治療深受複雜型廔管所苦的病人。

廔管內視鏡微創手術後需定期門診追蹤，並維持良好的排便習慣，保持肛門乾燥清潔衛生，醫師提醒民眾，如果有反覆便秘及腹瀉都容易造成肛門周邊組織發炎，平日應減少攝取過多高油刺激性食物，不宜久坐久站，保持良好排便習慣；如果自覺有肛門膿瘍或廔管的相關症狀發生，建議盡速就醫檢查，才能降低手術的困難度，提高治癒的機率。