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不孕=無法懷孕?男女積極就醫,共同檢查,找出問題,好孕到不難!

媽媽寶寶

發布於 2024年05月24日14:05
夫妻備孕│不孕定義│助孕│不孕因素│生孩子│人工生殖

懷孕大事,男女有責!雖是女性負責懷胎,不過,成功懷孕的關鍵,在於精子與卵子的製造、受精結合、順利著床及胚胎正常發育,這過程與男女雙方息息相關,其實根據統計,男性不孕因素所占的比例並不低。面對不孕,夫妻應該共同找出問題,同時檢查、積極治療,才能順利迎接愛的結晶。

認識不孕」定義

新光醫院婦產科主治醫師何鎮宇指出,不孕,不等於無法懷孕,而是包含「不容易懷孕」、「難孕」,不孕的定義,是指夫妻雙方在規律的性生活(排卵期同房至少1~2次),且在沒有避孕的情況下,歷經一年左右的時間仍未能懷孕,就能算是不孕。

何鎮宇醫師說明,近年來,晚婚晚育情況普遍,加上不少夫妻因為工作關係而分隔兩地,成為所謂的「假日夫妻」,因此,不易有規律的性生活,自然增加了懷孕的難度。還有「年齡是影響懷孕的重要關鍵,建議夫妻應儘早規劃生育事宜,尤其是針對36歲以上的女性,有生育計劃且超過半年以上沒能懷孕,應及早就醫,找出問題所在。」

女性不孕3因素

「諸多原因造成不孕症,男女性的比例約各占一半。以女性來說,最常見的不孕原因,來自於卵巢。」何鎮宇醫師表示,卵子品質、子宮環境等,只要任一環節出了問題,都會讓懷孕遇到阻礙,造成女性不孕因素,常見以下3點:

1.卵巢問題

懷孕的第一步,就是要有卵子,卵巢負責製造卵子、排卵等工作,只要出現排卵異常,就會直接影響受孕成功與否,其中像是月經量少或是不來,都是常見的排卵障礙的表徵。

「最常見的為多囊性卵巢症候群的患者,月經週期不固定,卵巢在超音波下呈現多發性的小囊狀構造,此類病人常處於無排卵的狀態,懷孕就難上加難。」此外,隨著年齡的增加,卵巢機能逐漸下滑,也會影響卵子的品質及數量。

2.輸卵管阻塞

輸卵管可能是全部或是部分阻塞,妨礙精子與卵子的結合,也讓受精卵難以進入子宮內著床。何鎮宇醫師表示,造成輸卵管不通的原因,通常與感染有關,像是淋病、披衣菌等,其他像是子宮內膜異位症、子宮外孕,或是曾接受腹腔或骨盆腔手術,造成骨盆腔沾黏,進而影響輸卵管的通暢。

3.婦科疾病

包含子宮腔內的內膜息肉、子宮肌瘤等腫瘤,造成子宮腔著床機率下降及影響胚胎發育,其他如:子宮肌腺症、巧克力囊腫等,也是造成不孕的可能原因。

夫妻備孕│不孕定義│助孕│不孕因素│生孩子│人工生殖

男性不孕3因素

如同女性的卵子,男性精子的品質及數量,對於是否能成功讓卵子受精,也扮演著重要的角色,何鎮宇醫師表示,近年來,有了泌尿相關科別加入,使得男性的不孕檢查變成更加精確。造成男性不孕因素,主要分為以下3點:

1.輸精管阻塞

負責傳送精子的系統出現問題,造成精子無法順利排出,其餘像是先天性無輸精管症、後天輸精管阻塞、輸精管發炎等,皆屬於輸精管相關疾病。

2.精液異常

正常男性每毫升的精蟲數量約有2千萬至2億隻,低於1千5百萬就算是「寡精症」。而精液中的精子形狀異常,或是活動力不佳,也會導致精子不易與卵子受精,甚至還有部分男性的精液中並無精蟲存在,稱之為「無精症」,即使有進行性行為,也難以讓女性受孕。

3.性功能障礙

像是陰莖過短、陽萎、早洩,這些性功能障礙都會讓男性無法在女性體內射精。

雙方都有不明原因.如何治療

有些夫妻在各項檢查指數都正常,但就是無法成功懷孕,這類屬於不明原因的不孕,該如何找到解方?何鎮宇醫師表示,「男女雙方的數值都在及格邊緣,湊在一起,就會影響懷孕機率。」

通常會先從簡易的備孕方式做起,協助女性服用排卵藥、黃體素等助孕藥物、算好排卵期,讓夫妻先嘗試自然同房。假如沒成功,再進一步進行人工輔助生殖技術,包含人工授精或是試管嬰兒。「倘若還是沒能懷孕,就要考量其他因素,像是染色體、著床窗期、免疫因素等。」

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