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實支實付醫療險下架爆搶買潮!繼保誠、台灣、全球人壽「又一家」今起停售:未來不再全額理賠

今周刊

更新於 2023年12月30日04:17 • 發布於 2023年12月30日04:17

作者 : 林依榕整理

圖片 : 遠雄人壽提供

繼保誠人壽、台灣人壽、全球人壽後,遠雄人壽12/29宣布,今(12/30)日停售「永康富醫療健康保險附約RM3」實支實付險。眼見實支實付醫療險下架潮不斷擴大,提供相關副本理賠投保的壽險業者越來越少,想搶搭末班潮買保單的民眾,恐怕會越困難。

金管會研擬2024年改革實支實付醫療險,未來可能採用損害填補原則,未來無論手中有多張保單,僅能拿到實際醫療開銷費用,但不溯及既往舊保單,引起民眾搶買實支實付副本理賠。

礙於總量管制,壽險業者也掀起保單下架潮,原本仍接受副本理賠的7家壽險公司,保誠人壽於12/28開出第一槍,表示由於主管機關揭示實支實付醫療險未來應落實損害填補原則,有鑒於「保誠人壽新住院醫療限額給付健康保險附約(108)」於條款中並未約定理賠申請以收據正本為限,故為符合主管機關對實支實付醫療險的改革方向。

因此12/28下午三點停止受理「保誠人壽新住院醫療限額給付健康保險附約(108)」。但保誠人壽也強調,已承保的保戶權益不會受影響,因為該項附約是附加於主契約下,若主契約及附約持續繳費,則權益不受影響。

台灣人壽、全球人壽也跟進 遠雄決策逆轉!12/30下架實支實付產品

就在保誠人壽宣布消息後,台灣人壽、全球人壽也陸續宣布下架消息。

台灣人壽表示,考量既有實支實付商品規劃調整為正本理賠,並為避免對保戶有不當銷售情形,決定目前銷售的副本理賠商品將在12/30停售,包含台灣人壽實實在在住院醫療健康保險附約、台灣人壽祝安心自負額住院醫療健康保險附約、台灣人壽龍好意實支實付型傷害醫療保險附約等3張商品。

全球人壽也通知通路,收件僅到12/29為止,實支實付附約商品將於12月30日起中止授權招攬。

原本預計2024年起,限縮實支實付醫療險投保政策最多只接受第2家保單的遠雄人壽,12/29決策大逆轉,宣布12/30停售遠雄人壽永康富醫療健康保險附約,而遠雄人壽也是壽險業第4家下架實支實付產品的業者。

中國人壽「只受理正本理賠」 台銀人壽、台新人壽:暫無下架打算

實支實付下架潮越演越烈,中國人壽表示,12/30起投保中國人壽實支實付醫療險商品,包含中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約、中國人壽好康泰住院醫療限額給付健康保險附約等,與同業實支實付醫療險商品合計以1家及1張為限。

也就是說,中國人壽僅受理第1張實支實付險、正本申請,不再受理副本申請。此外12/30起,投保「中國人壽傷害醫療保險給付附加條款」,與同業實支實付傷害醫療險商品合計以1家及1張為限,持有中壽以外公司實支實付傷害醫療險者,將不受理投保。

台新人壽則回應,商品目前仍可接受副本理賠,暫未研擬下架計畫,未來將依主管機關實支實付醫療險改革方向的實施細節,來進行商品設計。

台銀人壽也表示,目前沒有改版或下架商品的打算,主要因為台銀人壽先前銷售實支實付的門檻要求較高,例如只受理標準體,且住院實支限額單位最高三單位,另外手術採ICD-9,而且牙齒不在範圍內,同時,門診手術限額年度6次為限,風險控管算是有相當要求。

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