梵谷割耳背後真相？　醫：飽受梅尼爾氏症困擾

荷蘭印象派大師梵谷早期畫作《沙丘上補漁網的女子》（Raccommodeuses de filet dans les dunes）在今（2018）年6月4日以700萬歐元（約台幣2.47億元）於法國拍賣會落槌成交，引起各界關注。梵谷生前因割下自己左耳並繪製耳朵纏繃帶自畫像而令人印象深刻，部份專家學者認為，梵谷割下左耳行為，除了受精神疾病影響，也可能是當時對耳鳴、眩暈等醫學理論尚未被發現或提出梅尼爾氏症之學說，大家未能了解也不懂為何他總說耳內有聲音，覺得梵谷只是自說自話的瘋子。而當時醫療知識裡認為眩暈可能是癲癇或腦瘤所引起的，因此才會幾度被送入精神病療養醫院治療。
資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，梅尼爾氏症常合併出現耳鳴、眩暈症狀，發作起來對病患的確是種折磨，門診中常有病患形容，耳鳴聲就好像高頻率蟬鳴聲，也有人形容耳鳴聲似乎與心臟脈動同步，由於聲音揮之不去，讓人飽受困擾而影響生活品質，不知如何是好。
不只是梅尼爾氏症，很多原因都可能引發耳鳴。李宏信醫師分析，中、老年族群一旦出現耳鳴、聽力障礙，多半是內耳血液循環不暢、神經養分不足而退化等因素造成，過度勞累、情緒起伏過大、過度緊繃、身心大受耗損、三高等慢性病持續傷害血管等，也都可能影響血液循環，引起內耳局部缺血，並導致耳鳴惡化，甚至聽力衰退而失聰。
李宏信進一步解釋，耳內血液循環受阻，神經獲得養分不足，很容易就會壞死、萎縮，形成「內耳中風」，有時不只引發耳鳴及眩暈，還可能合併產生重聽、耳聾。耳鳴初期症狀雖然聲音微小，但音量會隨時間變大或伴隨尖叫聲、頻率也會加劇，令人難以接受甚至發狂，故應及早耐心服藥治療，防止症狀惡化，耳鳴越來越大聲，而造成身心傷害。
關於耳鳴的治療，首先必須使用清血藥物，提升內耳血液循環，並透過神經營養劑，滋養受損內耳神經，幫助神經恢復正常功能。還有可能是因過度勞累、工作壓力、睡眠不足，常引起自律神經過度發達，而抑制血管過度收縮。因此治療原則為讓血管不再過度收縮，內耳血流通暢而營養充足則耳鳴眩暈等問題逐漸改善，需要耐心長期服藥而痊癒。李宏信醫師提醒，糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病患者應定期追蹤、控制病情，才不會因慢性血管病變失控而加重耳鳴的情況。
家醫科李政道醫師叮嚀，民眾想預防耳鳴，或避免耳鳴惡化，應遵守飲食清淡原則，同時也要兼顧營養的均衡，平常要適當舒壓，並養成規律運動的習慣，日常生活也要減少噪音傷害。接受治療時，記得遵照醫囑耐心用藥，不要擅自停藥，耳鳴情況才有機會好轉，生活也才能恢復正常。