【誤導】給孕婦的疫苗往往有風險且無效？無長期安全數據？傳言缺乏脈絡

網傳「CDC 建議孕婦使用新型 B 肝疫苗，取消了缺乏安全數據的警告」貼文，提到美國 CDC 建議孕婦使用新型 B 肝疫苗，取消了缺乏安全數據的警告，《衛報》採訪的專家表示，推薦給孕婦的疫苗往往有風險且無效、缺乏長期安全數據。傳言所說的專家說法只佔全文的 5.35%，傳言只用標題、只講這個部分，網傳說法易誤導。

孕婦打疫苗有風險又無效？
原始謠傳版本：

CDC 建議孕婦使用新型B肝疫苗，取消了缺乏安全數據的警告
接受《衛士報》採訪的專家表示，推薦給孕婦的疫苗往往有風險且無效，而且缺乏長期安全數據。

並在社群平台流傳：

查證解釋：

（一）上市後針對孕婦研究 獲美國 FDA、CDC 認可
傳言提到「CDC 建議孕婦使用新型 B 肝疫苗，取消了缺乏安全數據的警告」，後面提到《衛報》有相關報導，ＭyGoPen 查詢《衛報》的「疾病預防控制中心建議孕婦接種新型 B 肝疫苗，並取消缺乏安全數據的警告」，文中提到「CDC 將一種新的 B 肝疫苗品牌 Heplisav-B 新增到可供孕婦接種的疫苗名單中，刪除了之前『由於缺乏對孕婦的安全性數據』，不建議在懷孕期間使用 Heplisav-B 的敘述」，文中「新增到名單中」的報導可見 CDC 認可該疫苗，傳言「建議打疫苗、取消警告」標題式的跳躍說法、容易造成誤導，與原文存在語意認知的差距。
MyGoPen 查詢網路上的公開資料，專業醫療媒體 Healio 於2024年12月23日也有「CDC：Heplisav-B 被列為孕婦推薦的 HBV 疫苗選項之一」相關報導，提到：
（1）2024 年 9 月 11 日，FDA 批准了 Heplisav-B 疫苗仿單的更新，增加適合孕婦使用的新適應症對象。
（2）據 CDC 表示， Heplisav-B 可以與 Energix-B、Recombivax HB 和 Twinrix 一起作為孕婦的疫苗接種選項。
（3）研究人員並未發現重大出生缺陷或流產風險增加。
（4）審查這篇報導的醫學博士 Jamile' Wakim-Fleming 於文末的評論欄表示：2017 年 FDA 批准了使用重組技術及佐劑、更有效的 Heplisav-B，但當時的首次批准尚未對孕婦進行研究。後續的孕婦研究未發現任何重大出生缺陷、流產風險低於估計的背景值。
有上述資料可知，關於「取消缺乏安全數據的警告」的說法，是因為之前並未進行孕婦的安全性研究，後來有資料之後核准可用於孕婦，傳言說法缺乏脈絡，易使人以為 CDC 包庇隱匿，網傳說法易誤導。
（二）傳言的專家說法只佔全文 5.35%
傳言提到「《衛報》採訪的專家表示，推薦給孕婦的疫苗往往有風險且無效、缺乏長期安全數據」。MyGoPen 查詢出處的原文內容為：
「然而，接受《衛報》採訪的專家表示，建議孕婦接種的疫苗數量不斷增加令人擔憂，特別是因為缺乏足夠大規模的隨機對照試驗來確定安全問題，也缺乏長期安全數據。兒童健康防禦高級研究員 Karl Jablonowski 表示：“疫苗安全數據很少。” 『在懷孕期間，這種情況就更加少見了』。在懷孕期間接種多種疫苗的情況下，這種情況幾乎不存在——這是臨床現實。Jablonowski 表示，即使有數據，樣本量通常也很小，研究實際上無法使用」。
原文內容不但重複、冗言以外，MyGoPen 實際計算總共只有 568 個字元數，但全篇共 1 萬 0613 個字元數，內容包括 B 肝疫苗、疫苗發展歷史、各種政策、或是針對部分疫苗的安全性提出質疑等，傳言所稱的內容比例只佔 5.35%，比較像是新聞學中針對不同意見而有的「平衡報導」，傳言卻只講這 5.35% 的內容、傳言易誤導。
且相關疫苗若經主管機關核准藥證、准予上市，其許可的「適應症」，以及「用法用量」的欄位中也會提到不同對象的使用方法及劑量，孕婦是人口族群中的少數，要進行研究實驗本就存在人數上的先天難處，但至少依據法令規定，上市前所做的臨床實驗數據都必須經過審查，才能拿到藥證、用在病人身上，或更新仿單、用在不同病人身上，傳言說「缺乏足夠大規模、長期的數據」，卻未直接指明哪些疫苗、哪些研究，概括性的說法易誤導。
（三） 美 CDC 官網確實存在不一致內容
MyGoPen 查詢網路上具代表性的公開資料，美國CDC官網「孕前、孕中、孕後疫苗接種建議」提到：「母親患有 B 型肝炎的嬰兒，在分娩過程中感染 B 型肝炎的風險最高。媽媽們請與您的醫療保健專業人員討論是否應該進行 B 肝檢測以及是否應該接種疫苗」。

但「孕婦疫苗接種指南」的內容則為「如果尚未接種 B 肝疫苗，孕婦應在懷孕期間接種 B 肝疫苗」，「注意：由於缺乏孕婦安全數據，不建議在懷孕期間使用 Heplisav-B 和 PreHevbrio。因此，對於懷孕期間需要接種 B 型肝炎疫苗的個人，醫療服務提供者應繼續使用 Engerix-B、Recombivax HB 或 Twinrix」。

不管是與醫師討論後接種、或是只是尚未接種就建議接種，美國 CDC 在官網不同的衛教內容中，針對孕婦打 B 肝疫苗確實有程度、對象的差別，但是至少都是持正面態度；而有關 Heplisav-B 已納入建議則還未見更新。
（四）台灣媽媽手冊並未列入 B 肝疫苗 但有常規 B 肝篩檢
國健署 2024 年 3 月最新版的《孕婦衛教手冊》、也就是俗稱的媽媽手冊，該手冊由國健署、台灣婦產科醫學會、台灣周產期醫學會、台灣母胎醫學會、 台灣家庭醫學醫學會、台灣護理學會、台灣助產學會及中華民國營養師公會全國聯合會共同研擬，在「常規檢查」的「孕婦為何要接受 B 型肝炎篩檢？」中，B 肝有單獨的篇章，針對孕婦 s 抗原的陽性、陰性，以及 e 抗原的陽性、陰性等，而有不同的處置。而在「孕期施打疫苗，保護寶寶」中，則列舉應施打「百日咳」、「流感」疫苗。
MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，根據 2022 年 5 月《高醫醫訊》由婦產部提供的衛教，歸納出孕期前、中、後建議接種的疫苗，建議孕婦有疑慮還是要和自己的產檢醫師討論。

結論
總結而言，就像美國 CDC 在「孕婦疫苗接種指南」寫到的「懷孕不是疫苗的禁忌證」（Pregnancy is not a contraindication to vaccination），包括美國 CDC、臺灣國健署、臺灣周產期醫學會都有建議孕婦應施打流感、百日咳、新冠等好幾種疫苗，而B 肝疫苗雖未寫入媽媽手冊的建議施打名單中，而是視孕婦風險高低、個人意願而不同，傳言短短五句話，缺乏足夠完整的背景說明及疾病、疫苗衛教知識，傳言對孕婦接種疫苗偏向負面的說法易造成誤導。

衛教資源：
高醫醫訊 - 孕媽咪可以打疫苗嗎？ 懷孕時疫苗的施打建議
亞東醫院 - 給寶寶更多的保護 嬰幼兒疫苗簡述