長期聞到異味鼻子發霉　黴菌性鼻竇炎別輕忽

一名39歲吳先生最近一年來時常覺得臉部有壓迫感、鼻涕倒流，以及聞到奇怪的味道，甚至呼氣時，連身旁的人都能聞到異味，到醫院耳鼻喉科就診，醫師透過內視鏡檢查，診斷為黴菌性鼻竇炎，隨即安排鼻部內視鏡手術、搭配導航系統輔助，取出直徑1公分左右的黴菌球，終於解決吳先生的困擾。

台中市長安醫院耳鼻喉科林恆甫醫師表示，引起鼻部異味的原因有很多，像是黴菌或細菌感染、鼻黏膜病變、萎縮性鼻炎、鼻內異物，甚至是鼻咽癌等，可由鼻內視鏡、鼻竇X光片或是電腦斷層掃描做鑑別診斷。如果長期反覆的鼻竇炎未經妥善的治療，還可能影響周圍的器官：例如壓迫眼眶周圍，造成眼周感染及複視；或者往上進入顱內感染，造成意識改變等神經學的症狀。

林恆甫醫師解釋，台灣屬於潮濕溫暖的海島型氣候，相當適合黴菌的生長，而鼻腔就是個適合寄生的環境，再加上人口密集以及空污問題等，使得鼻竇炎在台盛行率高。黴菌性鼻竇炎的症狀並不明顯，從輕微的流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、黃色鼻涕、臉部壓迫感、嗅覺異常、慢性咳嗽，到嚴重的顏面視力受損或意識改變等神經學症狀都有可能。

黴菌性鼻竇炎，一般的藥物治療幫助有限，最好的方法是將黴菌從鼻竇清除乾淨，鼻部內視鏡手術是一安全且有效的治療方法，再搭配術中導航系統輔助，清除乾淨這些黴菌積累的塊狀物，照顧得宜，病患通常能痊癒，甩開鼻腔不適感、恢復生活品質。

醫師也建議，在家時可以使用除溼機、空氣清淨機，若外出空氣品質差時，最好戴上口罩，以減低發生鼻竇炎的機會。（張文祿報導）