男穿雨衣工作　龜頭冒紅疹、老婆也癢

生活中心／綜合報導

近期各地不時出現連綿雨勢，連泌尿科門診增加許多包皮龜頭炎患者，甚至有一名30多歲男子，連日穿著雨衣工作，結果龜頭冒出紅疹，擔心得了性病就醫，醫師診斷是念珠菌引發的包皮龜頭炎，男子也說，「老婆下面也很癢」。

▲包皮龜頭炎可以粗分為外傷性、接觸性、藥物性及感染性等四大類。（圖／記者李鴻典攝影）

據《蘋果日報》報導，收治該名男子的天民泌尿科診所院長邱俊傑表示，因高雄連日下雨，「這幾天每診都會收治五、六位患者」，多因上班騎車淋濕褲子未更換，下體整天悶濕熱環境中，接著就覺得龜頭癢、冒出點狀紅疹，包皮還會掉白色屑屑，因此求醫。

何謂包皮龜頭炎？書田泌尿科診所主任吳國鈞曾發表文章指出，包皮龜頭炎就是指包皮、龜頭發生炎症反應，引起發炎的原因會年齡而有所不同，例如嬰幼兒的包皮龜頭炎多因尿布包裹而不透氣，或糞便污染而引起的，主要是尿液，糞便內的細菌釋出，加上高溫、濕熱及嬰幼兒包皮絕大多數都過長，細菌、尿液、包皮垢，過長的包皮在這三者作用下使得包皮龜頭產生紅腫、熱痛。

成人的包皮龜頭炎除了部份與包皮過長有關外，不潔的性交，接觸某些化學物質及外傷也是相當重要的因素。總之，包皮垢、尿液的刺激，某些化學物質，衣物的接觸與磨擦及外傷是構成包皮龜頭炎重要的因素。

包皮龜頭炎可以粗分為外傷性、接觸性、藥物性及感染性等四大類，就外傷性而言，多半是因為外傷打到、拉鏈夾到、性交時弄傷，這時候包皮可能相當紅腫、疼痛，如果是因為寄生蟲感染陰莖而抓傷時，會合併搔癢的感覺，接觸性包皮發炎主要是發生在使用局部殺菌劑或軟膏類藥品所引起。

藥物所引起的包皮龜頭炎常常會有搔癢、灼熱感，而且引發感染的部位不像感染性包皮龜頭炎那麼大面積，而是呈單一或是一小片很表淺類似擦傷，且界限明顯，最重要的是有先服用過某種藥，其中最常見引起這種發炎的是四環素。

吳國鈞說，感染性包皮龜頭炎是最常見的包皮龜頭炎，引起這類感染的致病原有細菌、黴菌或寄生蟲等，黴菌中最常引起的是白色念珠菌，除了包皮或龜頭有紅腫外，有時可見到小而不規則，呈糜爛型的小白斑覆蓋在龜頭表面，而陰道滴蟲（寄生蟲）所引起的包皮龜頭炎通常是呈潰瘍狀的，還有一種糜爛型龜頭炎是因細菌感染，好發於包莖的病患，通常會有惡臭的分泌物，龜頭表面會呈現許多小小圓圓且表淺性的糜爛。

梅毒也同樣會引起龜頭炎，但通常是在下疳形成之後才會在龜頭上出現白色融合的表面且龜頭會呈現水腫，它與一般感染性包皮龜頭炎，整個龜頭呈現紅腫，有臭味及分泌物並不相同，如果懷疑是因梅毒螺旋體引發，可以作血液檢驗查查看梅毒血清反應及凝集試驗，來區別是梅毒或一般細菌或其他感染性的包皮龜頭炎。（編輯：李鴻典）