什麼都吃不下，只想吃泡麵，但又擔心肚子裡的寶寶不夠營養？明知道吃甜食會胖在自己身上，但就是忍不住好想吃，怎麼辦？這是許多孕媽咪共同的煩惱，懷孕之後口味變得很怪，原來孕前愛吃的食物，懷孕後卻食之無味。孕媽咪也知道飲食要清淡，禁不住吃香喝辣之後，心裡就會產生莫名的「愧疚感」，但又無法控制自己的口味，這口味改變到底是怎麼一回事？
曜生婦幼診所主治醫師柯柏均表示，大約七至八成孕婦，都有口味改變的現象，口味改變的原因，目前醫學界還沒有定論，推論可能是懷孕造成荷爾蒙改變有關。從受孕第6天，黃體素、雌激素這兩種荷爾蒙分泌會持續上升，以幫助胚胎穩定著床，直到懷孕滿3個月。

孕婦口味改變和胎兒性別無關

由於黃體素會抑制腸胃蠕動，進而導致腸胃道平滑肌蠕動速度變慢，有些孕媽咪就會感覺腹脹，甚至會有噁心、想吐的害喜現象，味覺也變得遲鈍，這種現象多數在懷孕滿3個月之後就會改善，但也有少數孕婦口味搞怪的情況會持續到懷孕中、後期。此外，懷第一胎的口味改變和第二胎可能不一樣，前一胎喜歡吃清淡的食物，第二胎卻喜歡吃香喝辣的孕婦也不少。
民間說法認為，從孕婦的口味喜好可以判斷懷男胎或懷女胎，若是懷男胎的孕婦比較愛吃肉；懷女胎的孕媽媽則喜歡吃菜。柯柏均醫師表示，這類說法沒有科學根據，不過，在懷孕前改變飲食，多攝取某一類食物就能如願懷男懷女的做法，只要不損害個人健康，一試無妨。
另外，他根據個人臨床觀察發現，孕婦口味改變也有時代差異。他說：10多年的孕婦比較偏愛吃辣；到了近10年，偏愛吃重鹹的孕婦比例較高；最近幾年，可能由於甜食越來越精緻和普及，新一代的年輕孕婦都比較愛吃甜食。

孕期體重要嚴格把關

此外，傳統觀念認為，孕婦口味喜好改變，其實反應出胎兒的口味喜好，會幫助孕媽咪排除對胎兒不好的食物，所以，想吃的時候並不需要特別忌口，孕媽咪可以放心吃。
柯柏均醫師提醒孕媽咪，吃重鹹可能會導致妊娠高血壓，甜食不忌口不僅會造成孕期體重失控，胖在自己身上，還會提高妊娠糖尿病的風險，所以，孕媽咪不可將口味改變當做飲食不忌口的理由。
但是，懷孕初期吃不下，會不會影響胎兒發育？柯柏均醫師表示，懷孕初期是靠卵黃囊滋養胎兒，孕媽媽並不需要額外增加飲食，等懷孕3個月著床穩定之後，才是靠胎盤供給養分，這時期開始補充營養對胎兒才有幫助。
不過，有些孕媽媽在初期因為較嚴重的害喜，體重不增反減。這種害喜不適在早上特別明顯，可能是因為空腹時間過久，胃內沒有食物可以消化，建議前一天睡前可吃一些蘇打餅乾，能有所改善。
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害喜現象在懷孕中期會緩解

正常的生理性嘔吐現象，在懷孕中期以後會緩解，如果孕媽咪仍感覺有害喜不適，可能有內科方面或腸胃方面問題，應主動告知婦產科醫師。
「整個孕期，建議孕媽咪體重增加應在10～14公斤以內，平均每個月增加1～2公斤，懷孕初期吃不下，體重不增反減的情況很常見，只要在0.5～1公斤以內，還是可以接受的範圍，不需要過於擔憂。不妨多休息，並可補充維生素B群。但若體重減少超過3公斤，可能是有嚴重的妊娠劇吐症，或是有酮尿現象，意味著孕媽咪吸收不好，可能需要住院打點滴。」他說。

別讓口味喜好牽著走

在懷孕初期飽受害喜之苦，體重不增反減的孕媽咪，可別以為懷孕中期胃口大開，就可以大吃特吃。雖然，婦產科醫師在產檢時總會叮嚀孕媽咪，飲食口味要清淡，很多媽媽都會左耳進，右耳出，美食當前就把醫師的叮嚀拋在腦後。其實，如果孕媽媽沒有照著做，可不容易逃過婦產科醫師的「法眼」。透過例行產檢項目，就能幫助婦產科醫師大致了解孕媽咪的飲食狀況。
柯柏均醫師表示，懷孕滿4個月之後，孕媽咪平均每個月需到醫療院所報到一次，做例行產前檢查，其中，驗尿、量體重是一定要做的例行項目。在懷孕約24～28週還需做妊娠糖尿病篩檢，口服50公克葡萄糖耐糖試驗，1小時後抽血檢驗血糖值。在例行檢查中，若發現孕媽咪有排出蛋白尿的情形，有可能是因為飲食吃得過鹹、重口味所致；若抽血發現血糖值偏高，對甜食和含糖飲料就要小心忌口。
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解饞為最高飲食原則

懷孕已經有很多的禁忌，孕媽咪還不能隨心所欲的大快朵頤，難免會覺得懷孕的日子很難熬。但其實，柯柏均醫師說，真的想吃，吃一些無妨，但要適量，以解饞為最高飲食原則，尤其是到了懷孕中期，逐漸變大的子宮會壓迫胃部，孕媽媽若吃得太多或太重口味，容易引起腸胃不適。
少量多餐，避免讓自己空腹時間過久，可以降低美食對孕媽咪的誘惑力。他建議孕媽咪睡前可以吃一片吐司或是蘇打餅乾，但需避免喝太多水，以免頻尿容易影響睡眠品質。

正確補充保健食品

甜食、重口味飲食要適量，但有些孕媽咪則是一聞到魚腥味就想吐、不喜歡喝牛奶，該如何補充不足的營養素？柯柏均醫師表示，飲食不均衡的孕媽咪，通常在懷孕初期會建議補充葉酸，但除了葉酸之外，選擇營養保健食品應避免單一劑型，以免有攝取過量的疑慮。例如鈣片或鐵劑，補充前應諮詢婦產科醫師。
「懷孕初期可補充葉酸或維生素B群，懷孕4個月之後建議選擇綜合的孕婦專用維他命。此外，不愛吃魚的孕媽咪，也可以補充魚油，但魚油有抗凝血成分，在懷孕前三個月和懷孕八個月之後應禁止使用，以免引起生產大出血。」他說。

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柯柏均醫師

現職／曜生婦幼診所主治醫師
專長／超音波產前胎兒畸形檢查(高層次超音波)‧懷孕初期唐氏症超音波篩檢‧微創手術(腹腔鏡‧子宮鏡‧膀胱鏡)‧婦女泌尿與鬆弛