老師長年吞止痛藥致末期腎臟病　中西醫合治症狀獲緩解

65歲阿月是一名國中老師，在校時就因手指關節疼痛靠止痛藥緩解，退休後疼痛依舊，醫師診斷為風濕性關節炎，由於長年服用非類固醇止痛藥，腎功能衰退成末期慢性腎臟病人。經求診風濕免疫科搭配中醫科學中藥治療，半年後，患者肌酸酐數值趨於正常，脫離腎衰竭風險，手指關節疼痛也獲得改善。

奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱說明，類風濕性關節炎治療第一線藥物為非類固醇性抗炎藥物(NSAIDs)，而消炎止痛藥是造成腎臟損傷的原因之一。健保科學中藥雖有保護腎臟的功效，然而，針對暴露止痛藥造成的急、慢性腎損傷是否有腎臟保護作用，或是降低罹患腎病風險，目前醫學上尚無大數據研究。

奇美醫中醫部攜手大林慈濟醫院團隊研究分析證實，有服用保腎科學中藥的類風濕關節炎病人會降低5成慢性腎臟病的風險。研究團隊發現，八種處方與慢性腎病風險降低有關，其中包括延胡索、天花粉、葛根、大黃、芍藥甘草湯、加味逍遙散、川芎茶調散和甘露飲。

陳曉瑱提醒，腎絲球過濾率小於60分的類風濕關節炎病人，因有慢性腎病風險，應避開非類固醇止痛藥物治療，而改用傳統免疫調節劑、生物製劑及口服標靶藥。臨床上可搭配針灸、科學中藥輔助緩解止痛。她建議，服用中草藥或科學中藥，需由中醫師專業評估、把關用藥安全，量身打造個人化用藥治療。（陳婉玲報導）