吃抗凝血藥痔瘡更嚴重血流不止　雷射整形手術20分鐘解決困擾

台中一名66歲退休男教師，因裝置心臟血管支架，需長期吃抗凝血藥，造成痔瘡更嚴重，幾乎天天便後流血不止，痛苦不堪。澄清醫院中港院區大腸直腸外科邱錫雄主任表示，這類痔瘡病患可能不太適合做傳統痔瘡切除手術，術中較難掌控出血問題，還好有痔瘡雷射整形術，20分鐘手術，就徹底解決長期的痔瘡困擾。

這名男患者在門診時特別提及自己曾經因心肌梗塞，裝置心臟血管支架，救回性命，要長期服用抗凝血藥，避免再形成血栓，不料痔瘡宿疾好像嚴重起來，每天排便後都發現有流血現象，即使用衛生紙擦拭後，血跡還會留在內褲上。

澄清醫院中港院區大腸直腸外科主任邱錫雄表示，痔瘡的形成，是在黏膜與直腸上靜脈叢曲張造成的靜脈腫塊，如果患者因服用抗凝血藥，有可能讓痔瘡內的血管更加充血，造成更嚴重的排便後出血現象，尤其傳統手術要考慮讓患者暫時停吃抗凝血藥，停藥期間是否會造成患者再形成血栓，心血管再塞住而危及生命，真是兩難，不但患者猶豫不決，執行手術的醫師也有所考慮，通常這樣的病人，也只能忍受痔瘡流血的痛苦。

邱錫雄說，該患者有三顆內痔，還好目前有痔瘡雷射整形手術，以極細的光纖探針，進入痔瘡組織，透過二極體雷射的熱能，截斷痔瘡內部血液供給，使痔瘡逐漸萎縮、自然壞死，並同步完成止血，微創傷口只有0.2公分，不會傷及肛門括約肌、腸道粘膜等腸道及肛門組織。這名患者無須停吃抗凝血藥，就順利完成痔瘡治療。

醫師指出，比較容易罹患痔瘡的原因，有便秘、腹瀉等不良排便習慣、熬夜作息不正常、纖維及水分攝取不足、久站久坐、從事激烈運動，以及懷孕因子宮擴張的壓力，使肛門括約肌的靜脈血管異常擴張而產生痔瘡。此外，隨年齡老化導致靜脈的血管叢異長，也容易形成痔瘡。

邱錫雄強調，由於工作和社交關係，痔瘡患者比較在意手術治療後的恢復期的長短，這項痔瘡雷射整形手術可提供患者的選擇，因為傳統手術約5-14天才能回到工作崗位，而雷射整形手術最佳狀況1-3日就可以正常工作，且術後不會有肛門狹窄失禁的併發症。（寇世菁報導）