蠶豆症恐造成新生兒黃疸、急性溶血性貧血！醫師：「這些」禁忌別踩雷
蠶豆症為一種遺傳疾病，全名為「葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酵素(G-6-PD)缺乏症」。因為先天基因缺陷造成體內無法合成G6PD酵素，而這個酵素可保護紅血球對抗氧化，因此患者的紅血球會因遭到氧化破壞，造成新生兒黃疸或急性溶血性貧血。
大林慈濟醫院藥學部郭孟璇藥師表示，在台灣每1百位小朋友約有3位有蠶豆症，男性比率高於女性。客家族群發生機率也較閩南族群高。有蠶豆症家族史的孕婦，因為無法確定胎兒是否為蠶豆症寶寶，在懷孕與哺乳期間須避免會引起氧化壓力的食物及藥物，以防藥物穿透胎盤影響到胎兒，或透過乳汁影響。
蠶豆症檢測
衛福部自民國74年起，規定所有新生兒在出生48小時後，須做新生兒先天性代謝異常疾病篩檢，當中即包含蠶豆症的檢測，篩檢結果約兩星期可知。
蠶豆症有分級
世界衛生組織根據酵素缺乏嚴重程度將蠶豆症分為5級
註：文中提到「禁忌使用」與「小心使用」的藥物和食物，若您屬嚴重缺乏的民眾，請將「小心使用」自動列為「禁忌使用」，以策安全。
蠶豆症發生時可能的出現的症狀
蠶豆症患者，若接觸或食用會導致溶血的物質，會出現疲倦、食慾差、臉色蒼白、全身黃疸、深茶色尿(或可樂色)、嚴重者會呼吸窘迫、休克意識不清，需盡速送醫院治療。
如何和蠶豆症和平共處
蠶豆症目前沒有治癒的藥物，預防發生是唯一方式。網路搜尋有許多來源不明的建議清單，以下是我們查找可信高的文獻，列出需避免使用和小心使用的藥物食物清單，提供民眾參考。
1.避免使用的藥物和食物
下表為有可信文獻明確指出需避免接觸，或有人體案例發生溶血事件的物質。
2.應小心使用的藥物和食物
意及合理治療劑量內是安全的。無明確文獻證實有危險，或為學理推論可能有危險，但目前無人體案例的物質。
有關維生素C，對於血紅蛋白有氧化效果，大量使用會造成G6PD缺乏症者的紅血球內glutathione這個胺基酸變少，而破壞紅血球造成溶血。推算使用劑量相當於一個70公斤重的成人需一次服用40g的維生素C才會發生此影響，在正常使用量中目前無證據有影響。
3.網路說不能使用但其實目前沒有證據
如：Colchcine、Doxorubicin、Levodopa、Phenytoin、Streptomycin、維生素K、南瓜。
結語
蠶豆症患者除了蠶豆不能接觸，包含合成樟腦、苯胺（紫藥水），另外，擦起來會涼涼的薄荷腦相關產品，如肌樂、曼秀雷敦、綠油精等要禁用；藥品類：磺胺藥、抗瘧疾藥品，排尿酸用藥，都不可使用，其餘適應症合理劑量內都屬於安全。很多人會詢問「新冠一號」可服用嗎？一般常見的疫苗呢？答案是，都可使用。天然的薄荷才可使用，只要是合成的薄荷都不可使用。
就醫時主動告知有蠶豆症，醫師便可避開會導致溶血的藥物。不要自己服用一些來路不明或未經醫師、藥師指示的藥品，多一份注意，便可以身處安全。
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