10招緩解孕吐不適，出現3狀況應就醫
（在肚皮還沒隆起前，最能表現懷孕就是孕吐。孕吐也是「健康懷孕」的指標之一。圖／shutterstock）
在肚皮還沒隆起前，最能表現懷孕的樣子大概就是孕吐了。惠生保安婦幼診所桃園院區主治醫師黃信穎表示，孕吐是懷孕的自然反應，也是「健康懷孕」的指標之一。一般而言，噁心及嘔吐的感覺在早上時最為嚴重，因此，英文稱孕吐為「Morning Sickness」，俗稱「害喜」，不過，也有一些孕婦會持續一整天都有孕吐的狀況，因人而異。
孕吐元凶．hCG
黃信穎醫師指出，「人類絨毛膜促性腺激素」（human Chorionic gonadotropin, hCG）是婦產科醫師們最熟悉且常用的驗孕激素。懷孕試紙和驗孕棒，都是檢測尿液中的hCG來判斷是否懷孕；用血液檢測hCG的數值，則是判斷是否懷孕更為準確的方法。
就是hCG讓孕婦感到噁心想吐！在懷孕過程中，hCG會以兩天增加1倍的速度快速上升，上升到某種程度的時候，一半以上的孕婦就會開始產生「孕吐」現象。
除了hCG之外，懷孕期間，雌激素、黃體素也會上升，使腸胃蠕動速度變慢，造成孕婦容易有胃食道逆流、噁心及嘔吐的腸胃不適症狀。
（根據統計，大約有六到八成的孕婦會產生孕吐。通常hCG會在懷孕到12週的時候達到最高峰。圖／shutterstock）
孕吐的狀況因人而異
不過，孕吐何時開始？何時結束？程度是嚴重或輕微？黃信穎醫師認為，這要看每個人的耐受性而定。根據統計，大約有六到八成的孕婦會產生孕吐，有些孕婦才剛懷孕就想吐，有些孕婦則覺得都還好；有些人孕吐情況輕微，有些人孕吐反應比較大。
通常hCG會在懷孕到12週的時候達到最高峰，之後會慢慢地開始緩降，孕吐的現象會有所改善；但也有少部分孕婦會一直孕吐到懷孕後期。
哪些孕媽咪特別容易孕吐？
依照黃信穎醫師的臨床經驗，是胎次愈多、年紀愈大、懷孕前有使用過避孕藥等，孕吐的情形會比較嚴重，但還是因每個人的情況而有所不同。
此外，前胎有孕吐病史、孕婦情緒起伏大、甲狀腺機能亢進、懷雙（多）胞胎或葡萄胎等原因，也都比較容易孕吐。
（攝取水分對健康很重要，對孕婦而言更為重要。若水分不足導致脫水，將加重孕吐的感覺。圖／shutterstock）
緩解孕吐的10種方法
黃信穎醫師提出以下10種方法，協助辛苦的孕媽咪緩解孕吐：
1.睡眠要足夠
睡個好覺對於穩定孕婦身心很重要，白天午睡一下也對緩解孕吐有幫助。
2.攝取維生素B群
尤其是維生素B6，對於抑制噁心嘔吐的感覺很有幫助。
3.含薑飲料或食物
研究已經證實，薑所含的成分可以幫助止吐。
4.少量多餐
懷孕的時候，腸胃道的消化及吸收率都會變差，所以應該避免一次吃太飽，少量多餐的方式可讓食物不會在胃中停留太久，能夠減少嘔吐的機會。
5.避免空腹
不建議等到很餓的時候才吃東西，因為空腹會分泌過多胃酸，如果胃中沒有任何食物可以消化，可能會加重噁心的感覺。
6.清淡飲食
味道濃烈的飲食，容易引起孕婦的噁心不適感，而且容易刺激胃酸分泌；高油脂的食物不好消化，更容易導致胃脹或想吐。尤其是在胎兒愈來愈大，擠壓到消化道時，選擇清淡的食物會比較適合孕婦。
7.多喝水
攝取充足水分本來就對身體健康很重要，對孕婦來說更為重要。如果水分不足導致脫水，會加重噁心的感覺。一般建議一天攝取的水分是2,000c.c.，不過，因為飲食也會包含湯湯水水，因此，可觀察自己的尿液，只要尿液不要太少、顏色變深，代表攝取的水分都還是足夠的。
8.多走路、多運動
有助促進腸胃道蠕動，減少想吐的感覺。
9.放鬆心情
情緒過於緊繃、壓力太大可能加重孕吐症狀。提醒孕媽咪試著讓自己的情緒不要過於緊繃，儘量放鬆心情，並讓身體保持活躍，不妨閱讀、看輕鬆的節目或影片、運動或散散步等等，都可以轉移對噁心的感覺。
10.穿寬鬆舒適的衣服
太緊身的衣物會壓迫到胃部，可能會使噁心的症狀更為嚴重，提醒孕婦最好穿著較寬鬆的衣服，讓自己舒服些。
（多走路、多運動，有助促進腸胃道蠕動，減少想吐的感覺。圖／shutterstock）
孕吐時應避免4件事
感到孕吐時，建議避免以下4件事，才不致讓孕吐更加嚴重。
1.重口味的飲食
黃信穎醫師表示，孕吐在演化上的意義，是因為孕婦懷孩子，為了避免孩子在不健康的環境中長大，所以會讓孕婦避免吃味道比較重的食物，因此，孕媽咪可能會發現，碰到很香、很甜、很辣、油炸的食物，會更想吐，清淡的食物則能夠減少孕吐的狀況，所以，應儘量避開這些刺激性的味道及食物。
2.聞到強烈的氣味
懷孕時的嗅覺敏感度增加，強烈的氣味會使孕吐的症狀惡化。如果孕婦能學會辨別哪些氣味會引發噁心的感覺，就應該儘量避開這些氣味。
3.過於疲勞
過於疲勞可能使孕吐狀況變嚴重，建議孕媽咪們要有足夠的休息、充足的睡眠。
4.吃飽就平躺、睡前吃東西
吃飽就躺平或是睡前吃東西，很容易引起胃食道逆流，進而造成嘔吐。但如果睡前真的覺得很餓，不妨吃點蘇打餅乾、吐司等來中和胃酸，也能止飢。
孕吐會影響胎兒健康嗎？
由於孕吐會把吃進去的東西都吐出來，許多孕媽咪擔心會影響胎兒健康。黃信穎醫師建議，其實孕媽咪們不用太擔心，排除因疾病引起的嘔吐，單純的孕吐通常並不會影響到胎兒健康，不需要擔心胎兒攝取不到養分而強迫自己進食，因為強迫進食反而會更想吐喔！
（若孕婦體重下降、出現劇烈嘔吐、無法進食，或者原本孕吐嚴重，突然不吐，則應儘快就醫。圖／shutterstock）
出現3狀況應趕快就醫
黃信穎醫師提醒，當出現以下情況時，應儘快找就醫診治：
1.孕婦體重下降
如果1個月下降體重的5%以上，以一般體重而言，大約是下降2、3公斤，就要趕快就醫，可能是孕吐太嚴重，影響食物的吸收，需要吃藥來改善孕吐狀況。
若是連吃藥也沒用，就需要打點滴，施打靜脈藥物的效果還是比口服藥來得好，施打的藥劑包含止吐藥、綜合維生素或是維生素B群（主要是B6）。
2.劇烈嘔吐、無法進食
若孕吐次數太頻繁和嚴重的話，就要當心是否有「妊娠劇吐」，這時，孕婦身上的水分和養分一直流失，可能會導致脫水、電解質不平衡、營養不良和體重減輕，若不即時治療，就有可能不利於孕婦和胎兒，建議趕快住院接受治療，以維持健康狀況。
3.原本孕吐嚴重，突然不孕吐了！
這時候反而要特別注意，胎兒在媽媽肚子裡面是否出事了？應儘快就醫，醫師會以超音波檢查胎兒的狀況，確認是否有問題。
（藥物非常有用，該吃就吃，不要忍；如果用藥幫助不大，大部分打點滴之後，狀況都會改善。圖／shutterstock）
不要忍耐．不忌諱吃藥
在改變飲食、充分休息之後，如果還是孕吐不止，黃信穎醫師說，通常會開藥給予使用，有些孕婦吃這些藥很有用。第一線是給予維生素B6（吃含有B6的B群也可以），研究證實對孕吐有效果。
再不行的話，下一個階段的用藥就是止吐藥，止吐藥有分好幾種，最有效的是抗組織胺，只是吃了會有想睡覺的副作用。
然而，有些孕婦很忌諱吃藥，但如果孕吐到都吃不下，導致體重開始下降也不太好，這時再來開始吃藥即可。在嚴重的情況下，孕婦需要接受點滴以注射藥物及補充營養劑。
因此，是否使用藥物的重點，就是看孕婦的體重是否下降？能不能吃得下？以黃信穎醫師的做法，如果孕婦會孕吐，他會開一些藥物讓孕婦備著，不舒服的時候就可以吃。他強調，醫師一定有挑過藥物，開立的藥物絕對不會是對胎兒有影響的藥，吃了這些藥能改善孕吐，自然營養狀況就不會差了！
孕吐在過了12週之後，大約六、七成就會改善；過了20週之後，八、九成就不會再孕吐了。藥物非常有用，該吃就吃，不要忍；如果用藥幫助不大，大部分打點滴之後，狀況都會改善。
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