2026公費＆自費產檢懶人包，檢查項目、費用及建議週數指南
當媽媽在家自行驗孕後，建議再等1週左右要到醫療院所進行檢查。到院時，醫師會再進行一次驗孕，之後透過超音波確認胚胎著床位置，若是當下胎兒已滿6週，就能觀察到胚胎個數、是否有心跳及發育。
國泰綜合醫院專任主治醫師兼產房主任陳俐瑾提到，由於8週前的胎兒處於不穩定狀態，流產率較高，因此須等到胎兒一切穩定，約8〜12週才會發放孕婦健康手冊，並可開始使用公費補助的第一次產檢。
懷孕多就開始產檢 ? 產檢的頻率與檢查項目
產檢在孕期的不同階段具有不同的重要意義，建議一旦確認懷孕，即刻聯繫婦產科醫師安排適當檢查。首次產檢通常在懷孕第 5 至 8 週進行，隨後的定期產檢有助於持續追蹤胎兒的健康狀況，並在整個懷孕過程中進行完善的健康管理 ，共有14次。
整個孕期的理想產檢次數共為14次，第一次產前檢查可依孕婦狀況訂定產檢時間，通常在第8週時就會施作第一次產前檢查，產檢頻率則會隨著懷孕中後期越趨頻繁。根據衛生福利部國民健康署《孕婦產檢加值手冊》建議頻率為：
值得注意的是，原先的免費產檢只有10次，為增進母嬰健康，自110年7月1日起，將原本提供10次產前檢查增加至14次，2次一般超音波檢查（第8至16週及第32週以後），並新增妊娠糖尿病篩檢、貧血檢驗（第24至28週）以降低妊娠與生產併發症，減輕育齡家庭的經濟負擔。
產檢時間表
除了公費檢查項目，在自費檢查項目中，選擇非侵入式胎兒染色體篩檢 ( NIPT ) 如檢出異常，仍需進一步以羊水晶片進行確認。因此，越來越多的準媽媽會直接做羊水晶片檢測，該檢測一次能篩查出目前胎兒基因檢測中最多的疾病種類。此外，針對準媽媽自身的疾病攜帶者篩檢（ 如 SMA、FXS、聽損基因篩檢 ）更是許多婦產科醫師強烈推薦的自費檢查項目之一，成為孕期健康檢查的重點之一！
圖片來源：NotebookLM
公費懷孕檢查項目與產檢週期
第一次產檢的基本檢查，包含病史詢問、量身高體重、血壓、基礎理學檢查等，也會以抽血進行一般血液常規檢查，像是：全血球計數、血型、B型肝炎、愛滋病毒、梅毒、德國麻疹等。另外也會驗尿，檢查尿液是否有發炎反應。往後每一次的例行產檢，只需問診、量體重、量血壓、驗尿、胎心音監測等，並在特定週數進行相關檢查。
孕期產檢週期
．懷孕初期（8~12週）： 建議分別於第8週與第12週進行產檢，約每四週一次。
．懷孕中期（13~28週）： 建議於第16、20、24、28週，約每個月產檢1次。
．懷孕後期（29~36週）： 進入後期會更加密集，建議於第30、32、34、36週，每2週產檢1次
．生產前（37週~產前）：從37週開始直到生產前，則改為每週進行產檢。
透過這樣完整的產檢規劃，若有異常狀況便能及早給予適當治療，預防妊娠併發症的風險，溫柔地守護媽咪與寶寶的健康。當然，醫師還是會根據每一位孕婦的身體狀況與懷孕情形，彈性調整產檢的頻率與項目，給予更合適的照護。
公費產檢週期與補助項目
．例行性檢查
1. 問診內容：本胎不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等
2. 身體檢查：體重、血壓、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張
．血液常規檢查
於孕期第12週，包括白血球(WBC)、紅血球(RBC)、血小板(Plt)、血型(包含是否為RH陰性)、德國麻疹抗體、梅毒血清檢查、B型肝炎抗原檢查、地中海貧血檢查、尿液常規(檢查尿蛋白、尿糖)
．超音波檢測（新增於第8-16週、第20週、第32週之後)
提供3次超音波檢查補助，約在孕期第8~16週、第20週、第32週後提供，超音波主要評估胎兒的胎數、胎兒大小、心跳、羊水量等
．貧血檢驗（新增於第24-28週）
於孕期第24-28週，提供全套血液檢查及血小板計數，降低母嬰併發症風險
．妊娠糖尿病篩檢（新增於第24-28週）
於孕期第24-28週，孕婦需口服75公克葡萄糖，等待一小時抽血做血漿葡萄糖檢驗，確認孕婦是否有在懷孕後出現糖尿病的症狀。
這是由於妊娠糖尿病也是高危險妊娠疾病之一，若母親在孕期發生血糖過高的情況，除了孕婦本身可能併發子癲前症（子癇前症）、胎盤早期剝離、早產甚至難產的情況，對於寶寶可能造成器官發育過大、腦部發育不良或先天性的心臟病等危險。
．產前乙型鏈球菌篩檢
於孕期第35週未滿38週前，乙型鏈球菌常見於女性泌尿系統及生殖系統內，若孕婦產道帶有此細菌，寶寶可能會在生產過程中遭到感染，引發腦膜炎、肺炎、敗血症。
延伸閱讀：14次公費產檢有哪些項目？一次掌握檢查價值、檢查週數與方式
自費產檢項目與檢查週期
懷孕初期（4〜14週）
通常每四週進行一次產檢，但根據個人情況可以進行調整。． 脊髓性肌肉萎縮症基因篩檢：此項檢查最好能在備孕階段就先做，越早了解自身情況越好！此項疾病為隱性基因遺傳疾病，主要會胎兒未來的影響運動功能，不會影響到患者的智力發展。
此項檢查以抽血的方式，先檢驗媽媽本身有沒有帶因，如果有，再對準爸爸進行檢驗。她表示，如果爸媽中只有一人是帶因者，胎兒也可能只是帶因者，但當爸媽兩人都有這項疾病的帶因，胎兒就有1/4的機率會發病，1/2的機率成為帶因者。準確率大約95％〜98％。
．X染色體脆折症篩檢：X染色體脆折症屬於家族性遺傳疾病，是僅次於唐氏症為第二常見的智能障礙疾病。與上述的脊髓性肌肉萎縮症，都是較嚴重的遺傳疾病，最好在孕前就能進行檢查。如果已經懷孕，經濟能力許可，建議孕婦可考慮自費做這兩項篩檢，準確率同樣約95％〜98％。
．葉酸代謝MTHFR檢測：根據檢測結果，可被分為3種類型，分別代表孕婦本身葉酸的代謝能力：CC型為正常型、CT型表示代謝力下降7％、TT型為代謝力下降13％。陳俐瑾醫師補充，影響代謝能力的原因，主要來自於基因問題，即使孕婦被測出代謝力較差，也不算是異常疾病，只要每天補足400微克的葉酸，就足以提供胎兒正常的需求。
．TORCH篩檢：不同字母代表著不同的病毒或是感染源，「R」為德國麻疹（Rubella Virus）、「C」為巨細胞病毒（Cytomegalovirus）、「H」為皰疹病毒（Herpes Simplex Virusv）、「O」則是其他病毒（Others），像是梅毒、愛滋病、水痘等，由於以上這些病毒，大多在第一次產檢時都能透過血液驗出，但像是字母中的「T」代表弓漿蟲（Toxoplasmosis），這種寄生蟲容易寄生在貓身上，如家中有貓或是時常接觸貓的孕婦，建議自費抽血檢查體內是否存有抗體。
．子癇前症篩檢：陳俐瑾醫師表示，對於此項篩檢的標準做法，目前台灣醫學會還沒建立共識，使得每家醫療院所的做法也不一樣，篩檢方式包含病史詢問、量體重、血壓，有些還會加做超音波及抽血，評估孕婦34週前早發性子癇前症的危險機率，如果判斷為高危險群，需要儘早服用阿斯匹林預防發病。
．第一孕期唐氏症篩檢：約在孕期11〜13週又6天內，孕婦須透過超音波及抽血檢查，進行第一孕期的唐氏症篩檢，陳俐瑾醫師說明，由於頸部透明帶在這個週數才比較明顯可供測量，且頸部透明帶的厚度跟胎兒異常機率成正比，當數值落在3mm以下，異常機率較低，相反地，厚度越厚，異常的機率就越高，準確率約在85％〜95％。
．NIPT：等到孕期10週以上，孕婦就能藉由抽血進行NIPT，驗出胎兒是否存在染色體異常（像是唐氏症、透納氏症、愛德華氏症等），或是微小片段缺失所導致的疾病（如迪喬治症候群、小胖威利症等）。
針對不同疾病，準確度略有不同，整體大約落在93％〜99％。陳俐瑾醫師也提到，即使孕婦檢測出的結果為高風險群，不代表寶寶真的有問題，因為目前的技術極限，NIPT只能當作篩檢工具，必須再進行侵入性的診斷性檢查，像是羊膜穿刺、絨毛膜檢查等才能作為確切的診斷。
．甲狀腺功能篩檢：甲狀腺功能對於孕期的影響不容小覷，懷孕初期的孕婦，體內會大量分泌人類絨毛膜性腺激素，類似於甲狀腺刺激素的作用，因此部分孕婦會出現像是甲狀腺亢進的症狀，如：嘔吐等。母體的甲狀腺素對於胎兒的腦部發育有重大影響，尤其第一孕期至為重要。
當懷孕中罹患甲狀腺亢進或低下時，控制不良者恐會造成早產、流產、胎死腹中、胎兒先天異常、子癇前症等，建議孕婦可自費於第一孕期做此檢查，如有問題，需儘早開始藥物治療。
延伸閱讀：一次掌握自費產檢項目，一句話了解檢查價值，做為孕媽咪評估受檢的依據
懷孕中後期（15〜28週）
每四週進行一次產檢。．第二孕期唐氏症篩檢：於懷孕15〜20週，抽取母體的血液，根據血液中的4個指標，包含甲型胎兒蛋白（AFP）、人類絨毛性腺激素（HCG）、非結合型雌三醇（uE3）和抑制素A（Inhibin A），配合孕婦的年齡、週數、體重，計算出胎兒罹患唐氏症的機率，小於1╱270屬於低風險群，但如果高於1/270則為高危險群，會建議孕婦進一步做絨毛膜穿刺或是羊膜穿刺檢查確認。相較於第一孕期的唐氏症篩檢，此項檢查的準確率僅有80％。
． 妊娠糖尿病檢查：妊娠糖尿病為懷孕引起的血糖耐受性不良，嚴重的話對於母體及胎兒都會造成危險，因此建議孕婦在懷孕24〜28週自費檢查。陳俐瑾醫師提到，檢查方式為「口服糖水耐受度測驗」，各家醫療院所篩檢方式不同，舊制採兩階段檢測，而新制採一階段，篩檢率約為8％〜15％。
延伸閱讀：懷孕體重的增加，若低於8公斤可能危及母胎健康！擔心胖過頭而在孕期節食，母湯喔
．羊膜穿刺：陳俐瑾醫師表示，孕婦約在16～20週，準確度超過99%。透過抽取羊水，能驗到多種胎兒的染色體疾病。若為妊娠高危險群、符合適應症（如：唐氏症篩檢高風險群、高齡產婦、先前胎兒染色體異常病史）等，如果經濟允許，可再加做羊水晶片檢查，針對更多的基因異常疾病進行檢查。
適合34歲以上的孕婦、有遺傳性疾病病史的孕婦及其配偶、曾生育過異常兒的孕婦、血清篩檢顯示染色體異常風險大於1/270的孕婦，或超音波篩檢顯示胎兒可能有異常者。但需考慮此檢查有3/1000的流產風險。
．高層次超音波：約在在20至24週之間進行，孕婦就能進行高層次超音波，主要是針對胎兒進行系統性的全身器官檢查，這是產前胎兒檢查的最後一道關卡，強烈建議進行。
陳俐瑾醫師表示，此項超音波檢查主要觀察胎兒全身的構造，建議高危險孕婦或是擔心胎兒構造問題者安排檢查，有許多醫療機構為預約制，記得在懷孕初期就先預約。高層次超音波要查看胎兒全身的重要構造是否正常發育，並需要胎兒姿勢配合，故檢查過程會花費較長的時間，孕婦要耐心等候。
產檢注意事項
每次前往醫院產檢時，媽咪們一定要記得攜帶健保卡、孕婦健康手冊、孕婦產檢加值手冊 ( 可向產檢院所領取 )，才能進行產檢！此外，還有以下幾點貼心提醒：
．首次產檢前： 請務必將個人基本資料、過往病史、家族遺傳疾病史等資訊，完整記錄於孕婦健康手冊中，幫助醫師在第一時間了解你的健康狀況。
．記錄孕期問題： 懷孕過程中，若有任何身體上的不適、飲食或用藥上的疑問，都可以隨手記錄在手冊裡，不用擔心會忘記想問的問題。
．穿著舒適衣物： 建議穿著寬鬆、方便穿脫的兩件式服裝，以便進行量體重、測量腹圍、腹部超音波等檢查。
．確認是否空腹： 大部分的產檢項目都不需要特別空腹，但若當次檢查包含妊娠糖尿病篩檢等需要抽血的項目，則需遵照醫囑禁食，媽咪們在預約時可以先向院所確認。
編輯／Vicky h 採訪諮詢／國泰綜合醫院專任主治醫師兼產房主任陳俐瑾
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