【育禾健康事】不可忽視的新生兒常見傳染病，掌握辨別不適原則與照顧要點，讓寶寶遠離危機！
（認識新生兒常見傳染病，留意寶寶身體狀況。圖／shutterstock）
新生兒還無法以言語表達身體何處不適，只能透過哭鬧表達，讓許多新手父母苦不堪言。不捨得自己孩子身體不舒服的同時，也不知道自己該如何幫助才好。因此，認識新生兒常見傳染病成為新手爸媽的必備功課，如何辨別孩子哪裡有不適，且更快速的做出適當的處理是父母們的首要目標。
以下為常見的新生兒傳染疾病及相關症狀，請爸媽多加留意！
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常見疾病1．腸病毒
腸病毒有許多型別，感染新生兒常見的為伊科病毒和克沙奇B型病毒。感染途徑可能透過產前母嬰垂直傳染、產程中接觸帶有病毒的母體血液或陰道分泌物、出生後接觸腸病毒患者等。
感染後可以從初期無症狀、輕微發燒、躁動不安，到食欲不佳、餵食不易、活力差、嗜睡、甚至致命的肝癌、腦炎、心肌炎、多重器官衰竭皆可見；常見於幼童和成人的口腔粘膜潰瘍、手足部位疹子、水泡也不一定會出現，若不注意觀察，可能會被當作一般感冒處理。
腸病毒輕症給予症狀藥物或支持療法，約2～7天即可痊癒；但5歲以下幼兒為腸病毒重症的高危險群，歷年的腸病毒併發重症更有近半數是新生兒。所以若發現上述初期症狀，爸爸媽媽們務必讓寶寶接受醫師評估。一旦寶寶出現以下任一項腸病毒重症的前兆，更應該即刻送醫治療：持續嘔吐；呼吸急促或心跳加快；發燒超過3天，體溫超過38℃；嗜睡、意識模糊、四肢或單側肢體無力；肌躍型抽搐（如嚇到般全身肌肉收縮，反覆多次）。
腸病毒主要流行期為4～9月，防範新生兒腸病毒，從準媽媽開始就要做好防護措施，包括孕期、生產前應做好手部及呼吸道衛生、減少出入擁擠和空氣不流通的場所、避免與腸病毒患者接觸。
而產前14天至分娩後如果有發燒、上呼吸道症狀、腹瀉或任何身體不適、家中有其他幼童出現疑似腸病毒症狀，皆應主動告知醫護人員，在醫療院所內也應與新生兒隔離，不採母嬰同室。如欲哺餵母乳請先徵詢醫師，建議用奶瓶盛裝取代親餵，集乳時也要注意手部衛生。
寶寶返家後，家人平時記得多洗手、養成良好的衛生習慣，避免把外面的病毒帶回家中影響新生兒。家中若有讀幼兒園或小學的兒童，9月開學後，記得多監督衛生習慣，以免讓免疫力較低弱的嬰兒受影響。
（新生兒回家後，家人要勤洗手，以保護寶寶健康。圖／shutterstock）
常見疾病2．結膜炎
新生兒因為抵抗力較低及淚腺未完全發育，結膜炎影響程度比成年人嚴重許多。新生兒出生後兩週內容易發病，多數是經由直接接觸（經產道，以細菌為主）或經由手、衣料的間接感染。眼睛會出現發紅、有分泌物等情況。
一般寶寶的結膜炎分為三種：一是病毒性結膜炎，除了上述症狀外，角膜可能發生樹突狀角膜炎及地圖狀潰瘍；二是披衣菌結膜炎，若是延遲就醫，可能造成眼瞼結疤及角膜血管翳而影響視力；三是細菌性結膜炎，除一般分泌物以外，很有可能會有大量化膿產生，若是嚴重惡化可能合併成全身性症狀。
臨床上，新生兒剛出生就會使用0.5%紅黴素藥膏預防細菌性結膜炎，但披衣菌結膜炎與病毒性結膜炎尚無防治藥物可使用。
因此，父母照顧新生兒時的衛生習慣極為重要，若是寶寶結膜炎發作，建議重新清潔寶寶的床鋪及經常更換衣物及手巾，保持周遭環境整潔；若紅眼合併分泌物超過兩天，且有逐漸惡化的現象，也應儘速就醫不要拖延治療，以免造成永久性結膜疤痕或角膜感染。
常見疾病3．急性腸胃炎
在台灣，急性腸胃炎盛行時期多為秋冬時期，因為9月到隔年3月為輪狀病毒及諾羅病毒的主要活動期，前者更是嬰幼兒腹瀉最常見的致病原。細菌性腸胃炎常見為沙門氏菌、志賀氏菌及曲狀桿菌。傳染途徑多半經糞口傳播，例如食用到受汙染的食物或水、接觸到病患的嘔吐排泄物、吸入含病毒的飛沫等。
腸胃炎症狀會因為病原體及個人免疫力強弱而異；病毒型腸胃炎典型症狀包含發燒、嘔吐、腹瀉、食欲不振。其中，輪狀病毒初期症狀類似於一般感冒，會發燒、嘔吐，但過兩天緩解後，會接續嚴重的腹瀉症狀。諾羅病毒則是以腹瀉為主。
病毒型腸胃炎給予支持性治療，多半在一週內可自然緩解，但嚴重者，尤其是初生嬰兒，仍可能引起脫水、低血糖、電解質不平衡；少部分更可能有腸阻塞、腸穿孔等併發症。若是細菌感染則可能持續發燒，糞便中帶有血絲黏液，必須使用抗生素治療，否則嚴重可導致敗血症、危及性命。
請父母特別注意，若出現：嚴重持續的腹瀉嘔吐、糞便中有血絲黏液、持續腹脹或哭鬧不安、持續高燒不退與活動力差意識不清等症狀，為較嚴重感染之警訊，須儘速至醫療院所讓醫師評估、治療。
一般腸胃炎還是可以進食，只是餐點需選擇較清淡的白粥、白吐司等，高油高糖分的物質會使腸胃無法吸收，腹瀉腹痛的狀況更加嚴重。新生兒仍鼓勵繼續哺餵母乳；喝配方奶的寶寶若腹瀉嚴重，可暫時改用不含乳糖的配方。
居家照顧方面，要觀察寶寶有無脫水現象：尿量減少變黃（整天換不到四片有重量的尿片）、嘴唇乾裂、哭泣時無淚水、皮膚乾燥、囟門凹陷、活力變差、嗜睡等。臀部照護可在每次大小便後以溫水沖洗，再用乾毛巾拍乾避免摩擦，也不要用含有刺激性清潔物質的紙巾；另可薄擦有隔離和收斂效果的藥膏，如：氧化鋅，避免皮膚反覆持續接觸大小便。
另外，因為腸胃炎傳染性極強，同住家人在幫寶寶清理排泄物、進食前，一定要勤洗手、儘量不共食以避免交互感染；寶寶的玩具、奶嘴也要定期清洗消毒。
最後，目前已有兩種口服輪狀病毒疫苗，預防因輪狀病毒造成的嚴重腸胃炎效果都有九成以上，也建議父母讓寶寶在適當的年齡口服疫苗，以達預防效果。
不論是何種疾病最根本的避免方法就是注重衛生習慣，爸爸媽媽勤洗手、保持周遭環境清潔、避免疑似病患接近寶寶，也可以透過親餵母乳或是施打疫苗等方式提升寶寶的抵抗力。若是發現寶寶精神、食欲與平時表現不同，多觀察且尋求專業醫師的幫助，是最安全的做法。
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