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土洋牙醫掀爭議 偏鄉醫療陷困境

NOWNEWS今日新聞

更新於 2025年01月09日02:15 • 發布於 2025年01月09日02:05 • 記者王艾寧/專題報導
▲「波波醫師」爭議在台灣社會掀熱烈討論,民眾對於醫療品質與公平性的質疑聲浪不斷,政府面臨空前壓力。(圖/記者王郁勳攝)

[NOWnews今日新聞] 獅潭鄉,苗栗縣一個人煙稀少的偏遠山區。衛生所門口,幾株老樹隨風搖曳,顯得格外寧靜,這裡是全台55個沒有牙醫駐點的地區之一,若民眾需要看牙科,得搭一個小時的公車至市區。

獅潭鄉全鄉共4149位居民,65歲以上人口占比高達29.89%,卻只有一間診所提供醫療服務,當地的醫療困境,成為政府亟待解決的問題。

「波波醫師」來了 村民能接受嗎?

要解決偏鄉醫療困境,衛福部推出《優化偏鄉醫療精進計畫第二期》,卻被質疑,暗地裡卻幫「波波醫師」們開後門。也就是,55個偏鄉地區的民眾,恐由波波醫師們診治牙齒。

為了探究偏鄉居民意見,《NOWnews今日新聞》記者前往苗栗縣獅潭鄉,在衛生所待了近一小時,終於等到一位前來諮詢的居民邱小姐。當被問及是否接受「波波醫師」到此行醫,她嘆了口氣說:「如果是政府指派來的,我們也沒辦法選擇呀!而且如果只是做初步診斷,我覺得應該還好。」

另一位余小姐則坦言,即使知道「波波醫師」可能經驗不足,她仍願意接受。「因為本國的牙醫師根本不會來我們這種偏鄉。」語氣中帶著對醫療資源短缺的無力感。

▲來自苗栗縣獅尾鄉的民眾余小姐表示,因為本土醫師不可能來偏鄉,所以如果「波波」願意來,她還是會接受。(圖/記者王郁勳攝)

土洋牙醫掀爭議 偏鄉醫療陷困境

偏鄉醫療資源不足的問題,在台灣已不是新聞,但似乎還是解決無門。2024年4月,隨著衛福部《優化偏鄉醫療精進計畫第二期》的細節曝光,爭議再次升溫。這項計畫預算高達24億元,且遭揭露根本是要為國外牙醫學生,提供428個在醫學中心實習的名額。本土小牙醫聯盟指出,台灣本土牙醫系每年招生371人,與計畫中的名額相比,未來平均每3位新進牙醫師中,可能有1位就是國外學歷畢業生。

醫界人士質疑,這項計畫無疑變相為無執照的國外牙醫學歷生開後門,甚至損害本土牙醫系畢業生的權益。一名本土牙醫系學生家長憤慨地表示:「我的孩子辛苦念書考上牙醫系,如今卻要與標準不一的國外畢業生競爭,這對本土學生公平嗎?」

衛福部態度演變 從被動處理到積極應對

事件初期,衛福部對於「波波醫師」問題的回應相對保守,強調台灣醫師國考已具有一定難度,且「波波條款」已針對外國醫學歷進行改革。然而,波波醫師發生醫療事故、網上流傳900名波波醫師任職醫院名單,都突顯社會不滿情緒早已高漲,政府才開始有更積極的動作。

2024年12月5日,行政院長卓榮泰在行政院會裁示3項原則,並要求原計畫部分(「優化偏鄉醫療精進計畫第二期(113-116年度)充實在地牙醫醫療量能計畫」)暫停適用並修訂。

對此,衛福部長邱泰源表示,第二期偏鄉醫療計畫24億元經費不變,但和行政院重新討論後,將重新審定3大重點:包括55個無牙醫鄉鎮鼓勵有執照的本國籍醫師服務、加強偏鄉衛生所設備、增加偏鄉醫療的巡迴醫療量能。他並強調該計畫「國外實習生這條路一個也沒有、完全消失了」。

波波醫師資格誰把關?衛福部、考選部「互踢皮球」

被外界批評「開波波後門」,爭議遭炎上,衛福部考選部又是怎麼回應?衛福部表示,他們主要負責醫療人力規劃與資格認證,但考試標準的制定和執行屬於考選部的職權;而考選部則指出,醫師國考的考試設計是依照衛福部提供的需求建議進行,兩者的責任劃分仍有模糊地帶。

外界批評,兩部門在此事上互相推諉「踢皮球」,究竟在最重要的審查醫學歷這一塊,該由誰負起全責?本土小牙醫聯盟理事長黃映綺指出,承認遠距教學這點應該拿掉,預告的草案裡,國外學歷畢業學校,本來只有教育部的列管名冊,結果修改後,加了民間團體認證,居然也承認!「我們覺得這根本就是喪權辱國 ,根本都不審了。」

城鄉差別待遇?本土醫憂:偏鄉不該成「波波」試驗場

其他科別醫師也對此計畫表達擔憂,認為偏鄉醫療人力不足,不應成為降低醫療標準的理由。北市聯醫胸腔科醫師蘇一峰直言:「波波學歷被認證了,現在唯一還能對他們有把關的就是實習制度,結果政府又要開一個偏鄉實習給他們快速通關!」他質疑這樣是否會造成民眾醫療的大問題。

蘇一峰更補充,如果真的要為偏鄉服務,直接從醫學中心或者是各醫療院所的及格醫師直接過去支援就好,何必要帶見實習?見實習就是為波波量身打造,而且「為了帶見實習還要花好幾億的成本。」

對偏鄉居民而言,能有醫師提供服務已是奢求;對醫界而言,醫療專業的守護更關乎整個醫療體系的信任。如何在公平性與可及性之間找到平衡,考驗的不僅是政策制定的智慧,更是政府回應社會需求的誠意與能力。

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