皮膚排汗失能分10等級　劇烈活動恐釀熱衰竭致死

【記者鮮明／台中報導】台中市1家食品公司因攪拌桶故障傾倒，導致陳姓工人滑倒在沸騰的烤肉醬汁上，全身32%二至三度燒燙傷，皮膚永久排汗失能。醫師表示，皮膚真皮層受到燒燙傷會導致汗腺壞死，造成排汗失能，其他未受傷的皮膚會出現「代償性排汗」，從原本不容易流汗的部位排汗，但如果燒燙傷的面積過大，人體無法透過正常排汗調節體溫，從事容易流汗的劇烈活動時可能會因熱衰竭致死。

勞工保險失能給付將皮膚排汗失能分成A到J共10個等級，以疤痕占體表面積的百分比審定，面積愈大失能等級就愈高，身體皮膚排汗功能喪失2％至5％為最低的J級，喪失71％以上且終身無工作能力者為最高的A級，陳男喪失32%應屬於E級。

台中澄清醫院中港院區整形外科醫師張育誠表示，比較嚴重的燒燙傷會傷害皮膚的真皮層，導致汗腺壞死，以陳先生為例，全身32%二至三度燒燙傷，可能就有32%的汗腺沒有功能，剩下的68%皮膚就會去做另外32%皮膚無法做的工作，稱之為「代償性出汗」。例如，平時容易出汗的大腿、手心等部位，受傷後可能變成腋下、背部容易出汗。

張育誠說，皮膚代償性出汗也有極限，如果是更嚴重的燒燙傷，像八仙塵爆部分傷者全身燒傷5、60%以上，無法透過正常排汗調節體溫，就不適合在戶外工作，從事跑步等容易出汗的運動，如果過於劇烈的活動造成體溫升高，因排汗功能異常，嚴重時可能導致熱衰竭死亡。

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