寶寶溢吐奶照護懶人包：找出原因就能迎刃而解！
「溢吐奶」之所以經常發生在新生兒，國泰醫院小兒科主任沈仲敏表示，因為寶寶連接食道與胃的括約肌（賁門）力量不足，讓寶寶的胃就像沒有綁緊的塑膠袋，當寶寶喝完奶、不斷地扭動自己的身體，原本喝進去的奶水就很可能從胃部逆流而上至食道，並從嘴角溢出，而這也是寶寶發生溢吐奶最為常見的原因。
不過，沈仲敏醫師提到，這種輕微的「胃食道逆流」會隨著寶寶長大、肌肉逐漸變得有力而獲得改善。同樣地，有些年齡較大的孩子在感冒咳嗽時，容易嘔吐，也是因為括約肌還沒有像成人一樣這麼有力。
另外，沈仲敏醫師也表示，通常十個月大至一歲的寶寶就比較不容易發生溢吐奶，尤其是寶寶四至六個月大時，多會開始吃副食品，而副食品屬於半固體食物，不像奶水較容易使寶寶發生溢吐奶。
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（「溢吐奶」是新手爸媽經常會碰到的育兒課題。圖／shutterstock）
如何分辨溢奶、吐奶？
爸爸媽媽該如何分辨寶寶是溢奶？還是吐奶？沈仲敏醫師表示，其實兩者之間只是程度上的差別：「溢奶」指的是奶水從寶寶的嘴角流出；「吐奶」則不單是指從寶寶嘴角流出更多奶水量，甚至也可能是因為寶寶的腹部過度用力，而使得奶水不小心從嘴裡「噴」了出來。
除此之外，沈仲敏醫師也特別提醒，若是發覺寶寶幾乎每餐喝奶都出現噴射狀嘔吐，且嘔吐情形越來越厲害，甚至是噴射距離越來越遠，就要當心寶寶是否患有「幽門狹窄」的可能。沈仲敏醫師表示，「幽門狹窄」經常發生在四到八週大的寶寶，因此，當寶寶喝奶出現異常嘔吐情形時，爸爸媽媽需儘快帶寶寶就醫，進行超音波檢查。
（「溢奶」與「吐奶」其實只是程度上的差別。圖／shutterstock）
如何避免寶寶發生溢吐奶？
沈仲敏醫師表示，在預防寶寶發生溢、吐奶之前，必須先了解是什麼原因造成寶寶發生溢吐奶？
「一旦知道原因，大概就知道該怎麼去處理；比如說，寶寶是因為括約肌還不成熟而導致溢吐奶的話，當寶寶喝完奶，爸爸媽媽就先不要將寶寶的身體平放。若馬上平放就好像把裝滿水的杯子平放，杯子內的水當然會自然而然地流出來。」
沈仲敏醫師建議，爸爸媽媽可以讓寶寶在喝完奶後，維持稍微傾斜45度或右側躺的姿勢，有助減少寶寶發生溢吐奶的機率。
由於有些寶寶喝奶時會吞空氣，沈仲敏醫師表示，當寶寶吞入越多空氣，胃部的開口也會因為膨脹而被撐開，這時就容易發生溢吐奶。不過，若是爸爸媽媽採取「少量多餐」或「分段餵奶」，並在間隔時間幫寶寶打嗝排氣，就能減少寶寶脹氣的機率。
至於幫寶寶拍嗝需要掌握哪些要點呢？沈仲敏醫師指出，拍嗝是利用震動把寶寶胃裡面的空氣振動出來，所以只要將寶寶直立，並輕拍肩胛骨中間即可。「當寶寶腹部用力時，也很容易會溢吐奶，提醒父母，寶寶剛喝完奶可能要先休息一下，不要劇烈搖晃。」
（拍嗝是利用震動把寶寶胃裡面的空氣振動出來。圖／shutterstock）
當寶寶發生溢吐奶該如何處理？
當寶寶發生溢吐奶時，爸爸媽媽最擔心的就是寶寶是否會因此嗆到而窒息？對此，沈仲敏醫師表示，「奶只是液體，並不是真的異物梗塞，一般來說，被液體嗆到不致會嚴重到窒息，但是量大時仍需小心。」
當寶寶發生溢吐奶時，爸爸媽媽在第一時間該如何處理呢？沈仲敏醫師表示，一旦發生溢吐奶，必須先注意寶寶的口鼻是否呈現發黑發紫的狀態，若有就表示寶寶嗆到的量比較大、真的嗆到氣管，必須趕緊替寶寶拍背。沈仲敏醫師補充，大部分只要幫寶寶拍拍背，就能刺激寶寶呼吸，讓氣管內的奶水順著呼吸流下去，危機也能隨之解除。
沈仲敏醫師提到，大部分寶寶溢吐奶量多的話，會從鼻孔噴出來，若情況並沒有那麼嚴重，那只要稍微幫寶寶做鼻孔清潔即可，否則奶水乾掉，就會和鼻屎塊一樣卡在寶寶的鼻腔內。
（當寶寶溢吐奶情況嚴重時，成長發育也會受到影響。圖／shutterstock）
寶寶溢吐奶3症狀需就醫
當寶寶溢吐奶情況嚴重時，成長發育也會受到影響，爸爸媽媽要如何掌握是否需要就醫呢？沈仲敏醫師總共列出3項特徵：
1.體重是否沿著成長曲線成長
若寶寶溢吐奶是因為胃食道逆流，隨著年齡增長情況也會跟著好轉。至於是否就醫治療？可將寶寶的體重對照嬰幼兒生長曲線觀察。
2.尿量少和尿液黃
寶寶一天至少要排尿六次以上，若是排尿量一直都很少，甚至顏色有點黃，就表示寶寶喝進去的奶水有很多是吐出來的，這樣營養就會不夠。
3.活動力不佳
若是寶寶溢吐奶情形嚴重，已經造成電解質失調或低血糖，影響寶寶的活動力，都是需要積極治療。
（挑對奶嘴洞口大小，不怕寶寶吸入過多空氣。圖／shutterstock）
挑對奶嘴洞口大小．不怕寶寶吸入過多空氣
當寶寶在喝奶過程不小心吞入過多空氣，就容易發生溢吐奶。那麼，要如何避免寶寶在喝奶過程中吸入過多空氣呢？
沈仲敏醫師指出，挑選奶瓶奶嘴時需要格外注意。通常奶瓶奶嘴會有不同的洞口大小，而洞口會牽涉到奶水的流速，爸爸媽媽可以挑選新生兒型的奶瓶奶嘴，或是實際測試不同奶瓶奶嘴的洞口流速。
她說，一般奶瓶傾斜四十五度，奶水就會慢慢地從奶嘴洞口滴落，但若是洞口太小，不論怎麼傾斜，滴了半天也出不來，不但寶寶喝奶時會感到費力，可能還會吞了一堆空氣，因此，每秒約落下一、兩滴是最適當的奶嘴洞口大小。
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