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生活

偏鄉缺資源 社區NGO「接住」精神疾病患者

客家電視

更新於 2023年08月10日07:04 • 發布於 2023年08月10日04:39 • 陳郁心 蔡奕輝

目前全臺大約11.3萬,超過8成的精神疾病患者,生活在社區中,但綜觀全臺來看,精神疾病社區資源,患寡、患不均又患不多元,社區心理衛生中心不僅數量不足,無法有效串聯個案日常所需的資源,這種情況的偏鄉地區,更加嚴峻,醫療資源不足加上交通不便,減少社區生活的個案,定期回診服藥的意願,目前大多只能靠社區NGO組織一個個接住。

「關上車門準備出發。」

臺東縣康復之友協會人員,沿著台9線抵達臺東最南端的達仁鄉,接送個案到位於臺東市區的身心科醫院就醫,而這一趟就醫的路,開車往返至少128公里,耗時3個鐘頭,若乘坐一天僅有6班的公車,來回就要4個小時,400元的車資,也幾乎是個案一週的伙食費,偏鄉醫療資源短缺加上交通不便,更影響減少患者就醫的意願,協助社區個案生活的支持團體,角色更顯重要。

臺東縣康復之友協會總幹事 朱芳嫻:「陪他和我們一起,陪他去看醫生,讓他不會怕,很多病人不要去醫院,為什麼他不要去,他會說我去醫院他就把我關起來,我又不是犯罪的人,我為什麼要被人關起來。」

臺東縣康復之友協會南迴站關懷員 單雅順:「在部落裡面跟鄰居、跟朋友在聊,有時候會聊到這一個個案的時候,他為什麼會這樣,我會大概解釋一下,慢慢慢慢我就發現到,社區的人比較能夠接受他。」

就醫、就業等等,一般人會遇到的生活大小事,協會人員都得想辦法幫助個案,尋找、串聯資源,多而繁雜的工作內容,挑戰還真不少,第一道難關就是得想方設法,找到個案藏身在何處。

「不在。」

「社工說她不在,就會在圖書館,對呀!圖書館在那邊呀!就再找呀!」

「沒有看到,今天沒有來,我今天還沒有看到她,是喔!」

臺東縣康復之友協會總幹事 朱芳嫻:「當作、當作她來玩、來找朋友,看一下,看一下,遇到鄰居就問一下說,你有看到那個人嗎?」

經驗豐富的協會人員,對於精神疾病者,病況時好時壞的表現,早已見怪不怪,但也總有力不從心的時刻。

臺東縣康復之友協會督導 張恕燕:「他因為天氣的關係,然後對、因為對環境的,對不起,我們、我們所有的一起的努力就都沒有了。」

此外如果社區支持組織服務地點,身處客家地區或原住民部落,還可能因為語言隔閡、文化不同,溝通的障礙也是要克服的難題之一。

臺東縣康復之友協會人員 與 記者:「(可能會聽不懂,因為他們是原住民),有可能是這樣,還有可能喝醉了,還有可能喝酒喝到酒醉,酒醒了就忘記了。」

民間社區團體管理精神疾病個案,有好多問題待解決,而根據衛福部精神照護系統登錄的精神疾病患者,扣除急性、慢性病床和精神護理之家收治的病人數,仍約超過8成,11.3萬人生活在社區中。

「持續強化社會安全網,接住每一位需要的,需要協助的國民,是政府無可迴避的責任。」

111年國慶大典上,總統蔡英文向國人宣布,要強化社區安全網,從110年起政府也投入大量資源,執行「強化社會安全網第二期計畫」,預計114年底在各縣市布建71處,社區心理衛生中心,提供諮商、資源連結等心理衛生服務,計畫執行至今已建立32處,離目標還有不小的距離。

臺灣精神健康改革聯盟召集人 廖福源:「有要做71處,但是事實上到現在不到一半,所以社區心衛中心,光有那個空間就已經還沒有了,所以你要,你可以知道,他非常初期,所以說是心衛中心還沒有,他,我覺得他應該要熟的,可是因為他所在的是衛政,對這種社福資源不熟。」

臺東縣康復之友協會總幹事 朱芳嫻:「從出生的嬰兒,到100歲的老人,全部是社安網要關懷的對象,我們精神病是裡面一個,很小一塊。」

除了要加緊提升量能,專家也建議,搭建社會支持網絡方式可更有效多元,像是美國或是澳洲,就更側重建立病友間的同儕互助機制,縮減病人和治療團隊之間的「權力差距」,建立信任、展開開放式對話。

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