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專家呼籲建立分級防疫制度、編列常規防疫預算健全醫療量能

台灣好新聞

發布於 2025年05月06日08:33 • 生活中心/綜合報導
立法院厚生會委員和公聽會出席專家學者大合照。前排從左到右:中華民國醫師公會全國聯合會蘇育儀副秘書長、國家衛生研究院感染症與疫苗研究所陳宜君所長、台灣感染症醫學會張峰義理事長、秀傳醫療體系林啟禎總顧問、台灣感染管制學會王復德理事長、國立臺灣大學流行病學與預防醫學研究所陳秀熙教授、台灣年輕病友協會劉桓睿秘書長;後排從左到右:中華民國醫師公會全國聯合會蘇育儀副秘書長、立法委員王正旭、台灣活力老化推展協會吳玉琴理事長、立法委員蘇巧慧、立法委員萬美玲、立法委員陳菁徽、疾病管制署莊人祥署長、中央健康保險署陳亮妤副署長、厚生基金會陳柏同執行長。

免疫負債現象截至目前未有明顯減緩的趨勢,導致呼吸道傳染病齊發持續影響國人健康,並於流行期間造成醫院急重症照護量能負載過重,其中併發重症及死亡個案以高齡長者及具相關病史的高風險族群為主。立法院厚生會於今(6)日舉辦公聽會針對呼吸道傳染病分級防治策略進行全盤性之檢討,藉由建立分級防疫制度及編列常規防疫公務預算,於後疫情時代共同守護國人健康,並要求衛福部應持續編列常規預算儲備流感及新冠防疫物資,一個月內與基層醫療體系開會研議提升篩檢量能的做法。

專家提醒免疫負債衝擊尚未減緩,強化疫苗接種、放寬治療條件以降低重症風險

厚生會會長萬美玲提醒,免疫負債現象截至目前未有明顯減緩的趨勢,並造成醫院急重症照護量能負載過重,呼籲建立分級防疫制度及編列常規防疫公務預算,透過制度化的篩檢治療SOP落實基層防疫。厚生會副會長蘇巧慧表示,防疫除了仰賴專家提供的防疫知識,也需要政府藉由防疫政策穩固人心,未來會持續推動《傳染病防治法》的修法,精進國家的防疫政策。

厚生會祕書長陳菁徽表示,不斷變種與流行的病毒帶給醫療韌性很大的衝擊,應根據流行病學的數據做為未來精進防疫政策的參考方向。厚生會委員王正旭呼籲,呼吸道傳染病對於癌症以及免疫不全等病人仍存在衝擊,藉由強化基層防疫量能來守護國人的健康,以及減輕急診照護負擔。

台灣感染管制學會理事長王復德指出,近半年國內新冠併發重症個案的死亡率仍高達21.5%,特別是邁入50歲後的重症比例將顯著提升,建議應下修公費藥物處方年齡至50歲,以及針對免疫不全的患者提供更具彈性的藥物治療方案。王復德也建議,台灣可以參考美國等先進國家,建立汙水監測早期識別疫情變化和抗藥性趨勢,強化傳染病預警系統。

台灣感染管制學會王復德理事長。

台灣活力老化推展協會理事長吳玉琴強調,台灣的戰後嬰兒潮世代佔總體人口超過兩成,應強化社區基層診所防疫量能,提升公費疫苗的接種率,並根據WHO建議整合呼吸道傳染病篩檢,當長者出現相關症狀時由醫師協助快篩診斷並給予治療,有效降低長者感染併發重症、肺炎的風險。秀傳醫療體系總顧問林啟禎表示,防疫仰賴醫療和公衛體系的跨部門溝通和應變,這些工作都需要在日常時期就做好準備,並且落實基層防疫資源整備和人力培訓,有效面對未來的疫情變化。

台灣活力老化推展協會吳玉琴理事長。

後疫情時代強化基層醫療第一線篩檢量能,及早攔截輕症減緩急診醫護人力衝擊

台灣感染症醫學會理事長張峰義強調,政府應強化疫苗接種的政策誘因,提升長者公費疫苗的接種率,降低感染併發肺炎甚至慢性病惡化的風險。台大公共衛生學院教授陳秀熙則建議,可結合AI風險預測工具提早辨識高風險族群,由基層醫療協助分流、遠距門診及居家照護,有效攔截輕症患者,並呼籲應整合政府防疫資源,將預算從過往的「專案應變」轉為「制度常設」,涵蓋防疫物資採購和補助基層應變的經費。

國立臺灣大學流行病學與預防醫學研究所陳秀熙教授。

國衛院感染症與疫苗研究所所長陳宜君指出,後疫情時代面對到許多患者的疾病就醫需求,因呼吸道傳染病疫情而受到影響,並形成急診壅塞狀況,提醒若有相關症狀及早快篩接受治療,才能降低急性感染的重症住院風險。台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿強調,病友族群一旦感染呼吸道傳染病,重症死亡風險仍相當高,藉由基層篩診所檢治療降低中重症變成醫院負擔,幫助確保常規治療中的病友的就醫需求不受影響。

國家衛生研究院感染症與疫苗研究所陳宜君所長。

台灣急診醫學會主任委員賴昭智表示,從臨床觀察發現,第一線及早篩檢診斷病因,可提升患者後續的重症存活率,因此支持基層醫療共同協助分級防疫,並呼籲政府放寬抗原篩檢的使用條件。醫師公會全聯會副秘書長蘇育儀則呼籲,要落實分級防疫,需要政府提供常備性的防疫物資,並指出目前健保針對基層執行快篩的給付點值,已不足以負擔診所引進快篩的成本,期望政府可以強化基層篩檢資源,善用雲端系統由專科診所一次性地協助患者篩檢、診斷、開藥以及轉診評估。

從左到右:立法委員王正旭、立法委員蘇巧慧、立法委員萬美玲、立法委員陳菁徽,厚生基金會陳柏桐執行長。

立法院厚生會呼籲,編列常規預算儲備防疫物資,強化篩檢預算落實分級防疫

疾病管制署署長莊人祥表示,每年會持續編列新冠、流感等呼吸道傳病防治的公務預算,並強化疫苗接種宣導以及提升家用快篩的可取得性,另針對專家提出的建議如放寬公費藥物使用條件及建立汙水監測,將與專家和相關部會再進一步討論。中央健康保險署副署長陳亮妤則表示,健保總額的挹注會優先以急重難罕為主,目前已針對分級醫療研擬調升向下轉診的給付獎勵,另未來也會針對開放中重症患者的篩檢給付規定進一步研議。

公聽會最後,厚生會委員王育敏再次強調,為有效應對呼吸道傳染病隨時可能再起之流行,衛福部應持續編列常規預算儲備流感及新冠防疫物資,包含疫苗、篩檢試劑、治療藥物,並與基層醫療體系共同開會商議提升篩檢量能,由衛福部提供強化篩檢預算,穩定基層醫療健保點值,有效落實分級醫療。

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