早起解尿包皮竟翻不回去 勒住龜頭腫如甜甜圈

（中央社記者張茗喧台北23日電）一名17歲青少年多年來都有包莖困擾，某天早上小便時包皮意外翻起，但沒多久龜頭就開始腫脹疼痛，包皮也放不回去且愈來愈腫，求診時已腫得像甜甜圈，診斷為包皮嵌塞。

收治個案的書田診所泌尿科副院長洪峻澤今天表示，包皮嵌塞患者通常是包皮過長合併包皮開口狹窄，一旦翻起包皮、露出龜頭後，只要沒有即時將包皮復位，包皮就會勒住龜頭冠狀溝，導致龜頭腫脹。

洪峻澤解釋，發生包皮嵌塞時，因龜頭和末端包皮的靜脈血液和淋巴回流被阻斷，就會導致腫脹及疼痛，若拖太久恐怕連動脈血液也無法流入，就會龜頭缺血壞死，屬於必須立即就醫的急症。

他指出，包皮嵌塞通常可以徒手復位，但如果徒手復位失敗，就要緊急手術切開卡住的窄環，讓包皮復位，恢復龜頭的動脈血液供給和靜脈回流，等到組織消腫後再做包皮環切手術或是包皮槍手術切除過多的包皮。

洪峻澤說，門診常見患者因自慰、性行為、洗澡或小便時翻起包皮，因為沒有立即將包皮復位，導致包皮嵌塞，包皮的開口越窄、翻起的時間越久，越容易造成包皮嵌塞。

洪峻澤指出，由於這類患者大多有先天性的包莖問題，平時應特別注意包皮的清潔和血流順暢，除了每次小便時要翻起包皮，洗澡時也要翻起包皮清洗龜頭和冠狀溝，排尿和洗澡後應將翻起的包皮擦乾並立即放下復位，避免因不乾淨導致發炎，連帶增加包皮嵌塞風險。

想避免包皮嵌塞發生，一勞永逸的方法就是開刀處理皮包過長和包莖。洪峻澤說，目前包皮切除有2種方式，一為傳統包皮環切手術，另一種是包皮槍手術，僅需局部麻醉、手術約20分鐘即可，但術後短期內不可騎機車腳踏車，以免傷口撕裂。（編輯：管中維）1100923