小明的同班同學,因為爸爸罹癌,使得家中頓無經濟來源,為了治療,也將家產變賣殆盡,同學也因此半工半讀,只為了籌措龐大的醫藥費。小明心想,治療癌症的花費有那麼誇張嗎?這些花費究竟是花到哪裡去呢?
根據衛生署統計,以年齡標準化發生率來看,每10萬人約有302人罹癌,癌症時鐘則是快轉至每5分鐘就有1人罹癌。遭受癌症打擊的人可能是你,也可能是你的家人、伴侶。
◎ 台灣十大癌症
2016年國人罹癌總人數為10萬5,832人。以下是當年度佔總罹癌人數,最多的前十名癌症,以罹癌人數多寡排序:
大腸癌(約佔14.53%)
肺癌(約佔12.74%)
乳癌(約佔11.97%)
肝癌(約佔10.46%)
口腔癌(約佔7.37%)
攝護腺癌(約佔5.06%)
甲狀腺癌(約佔3.48%)
胃癌(約佔3.46%)
皮膚癌(約佔3.43%)
食道癌(約佔2.47%)
◎ 癌症的治療方式
癌症治療時,其方式通常不會只有一種,會根據患者的病況,搭配數種方式治療,如標靶藥物合併化學治療,或化學治療再輔以放射線治療。目前治療癌症的方式,最常見到的有以下四種:
1.手術切除
將腫瘤組織及癌細胞可能擴散的部位,一同切除。例如乳癌患者,經評估後可以採取乳房保留手術;初期大腸癌病患,也可利用此方式治療。
2.放射線治療
是利用具有穿透力的光束,照射腫瘤、進行治療,而這些光束,就稱為放射線,透過放射線照射,欲使腫瘤萎縮甚至消滅,其中,依照癌症部位的不同,可能會選擇使用不同的放射線,來達到較佳的治療效果,例如,腦癌可使用加馬刀進行治療,但使用放射線治療,亦會影響到部分正常細胞,並可能會令病患疲倦、全身無力、食慾不佳、照射部位皮膚顏色改變等等,不過,最新引進的質子放射治療設備,可以降低波及到正常細胞的現象,一個療程約須自費30至60萬元不等。
3.化學治療
使用化學製成的藥物或是注射劑治療癌症,阻斷癌細胞分裂、繁殖,達到治療的目的,但相反的,可能也會因此影響正常細胞的生理功能,使其無法確實運作,造成副作用,例如掉髮、口腔或喉嚨潰瘍、噁心嘔吐等等。
4.標靶藥物治療
其大致上較可針對癌細胞進行治療,切斷癌細胞增生之訊息傳遞路徑,使其萎縮、抑制腫瘤轉移等,對病患身體負擔較小。雖然,健保已有給付標靶藥物,但其常有條件限制,例如,有的僅會給付一定週數,或是第二線治療才能給付等等,因此,有罹癌病患不符合健保給付標準,但仍以自費方式使用標靶藥物來治療。
◎ 癌症治療費用
根據癌症與期別、治療方式的不同,治療時程與花費也不相同,以下用罹癌人數最多的大腸癌為例,介紹可能的治療花費:
1.手術切除
目前可切除大腸癌惡性腫瘤的手術,有傳統開腹手術與微創腹腔鏡手術,若打算採取新式的單孔腹腔鏡手術,則須自費約3~5萬元不等。
2.放射線治療
一般來說,大腸癌對於放射線的敏感度不高,但是對於不能完全切除腫瘤或有局部轉移的病例,給予適當的放射線治療,有抑制局部再發的作用。若採放射治療,其一的治療方式為透過銳速刀(Rapid Arc)、IGRT影像導引等治療技術。目前健保已涵蓋許多的放射線治療,但放射線治療因癌症部位與儀器不同,費用亦有所不同。
3.化學治療
常分為口服與注射兩種方式,其費用可能達到10~20萬元左右,但要注意,使用針劑化療,除了藥物費用之外,另外可能還要住院、搭配其他藥物等等,各有其優劣,病患可選擇適合自己的治療方式。
4.標靶藥物治療
大腸癌常用的標靶藥物為「癌思停(Avastin)」,以及「爾必得舒(Erbitux)」,而這些都已列為有條件的健保給付,但倘若不符合健保給付條件,每個月就須自費10~15萬元不等。
5.住院病房
許多健保病房一位難求,因此,常會需要補差額。病房差額雙人房一天約為1,500~3,000元;單人房3,000~5,000元不等。根據治療方式,會有不同的住院天數,如傳統針劑化療一次,可能需要住院三天;動手術治療,可能需要5~15天不等。
6.其他費用
有時候沒有家人幫忙,會需要看護照顧,以外籍看護來說,一個月可能就要20,000元;抗癌過程中,為了減輕治療副作用,有時需要其他輔助藥物,如止吐針,或是額外的營養品;另外還有無形的薪資損失、術後的醫療器材費用、往返醫院的交通費等等。這些都是開銷不小的支出。
由於癌症治療,會因腫瘤期別、是否轉移至其他器官等等,而有不同的治療方式,另外,健保補助條件亦會有所變動,因此,小編在此列出粗略的費用估算,詳細的費用,仍需依個人狀況與當時條件來決定。
罹癌時,可怕的除了是「疾病」帶來的身體痛苦之外,其龐大治療花費所造成的心理壓力,一樣是非常可怕的。為了減輕病患及家屬負擔,政府及民間團體,針對癌症病人,會有相關補助可供申請這些都是可以使用的資源,此外,小編建議在此之前,可以利用保險轉嫁部分的癌症治療花費,如重疾險或是一次給付型癌症險、實支實付型醫療險等,這些都可以在抗癌的過程中,減輕部份經濟壓力唷!
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