雲林高居顏面損傷比率最高縣市，原因竟和這件事有關…

「沖、脫、泡、蓋、送」是燒燙傷意外發生後急救的五大步驟，這簡單的五字訣恐怕連小學生都朗朗上口。然而光是知道還不夠，最重要的是，當意外發生時，當事人或是身邊的監護人（許多燒燙傷患者可能還只是懵懵懂懂的嬰幼兒），在面對皮開肉綻驚恐畫面，以及痛徹心肺劇痛的同時，能否處變不驚地確實做到。

國內現行身心障礙手冊障分類中並無「重度燒燙傷」的單一障別，影響所及，大面積燒燙傷患者一旦被社福單位認定正常生活功能受到不可逆的傷害，雖可領取身心障礙手冊，卻可能被分散在各種不同障別中，例如：顏面損傷者、肢體障礙者、平衡機能障礙者或多重障礙者等。

根據衛福部統計，國內目前因重度顏面損傷領有身心障礙手冊者共4712人，至於導致顏損的主要原因，則包括重度燒燙傷、口腔癌，以及大面積位於顏面位部位的先天性血管瘤、神經纖維瘤等。

《風傳媒》嘗試以國內4712名因顏面損傷而領有身心障礙手冊者分布縣市進行分析，對照各縣市總人口，結果發現雲林縣以每十萬口中有36名重度顏損者居冠，其次為嘉義縣，南投縣、台東縣並列第3，另依序為連江縣、彰化縣、花蓮縣、宜蘭縣、基隆市及嘉義市。

相對而言，都會型城市在這份調查分析中的數據明顯較佳。若以六都個別觀察，目前排名較前者為高雄市，全市278萬人口中，共有560名因顏面損傷領有身障手冊者，平均每十萬人口有20人，在全國22縣市中排名第12位；其次依序是台南市、新北市、台中市、台北市，顏面損傷人數比率最低的是桃園市。

重度顏面損傷者　明顯男多於女

在重度顏面損傷者年齡層分布方面，《風傳媒》的分析發現，各年齡層中除18~29歲，女性以312人較男性304略多8人之外，其他各年齡層顏損者人數皆是「男多於女」，且有相當的差距，其中又以60~64歲，男性顏損者481人是女性118人的4.1倍最驚人；其次45~59歲重度顏損者，男性顏損者1232人是女性451人的2.7倍也相當可觀。

雲林、嘉義縣口腔癌發生率高於其他縣市

惟值得注意的是，陽光基金會副執行長林瑞嬌強調，導致國人重度顏面損傷的重要原因不只有燒燙傷，據瞭解，顏面損傷人口密度排名分居1、2名的雲林縣、嘉義縣，其口腔癌的發生率也明顯高於其他縣市；換言之，在相關縣市，除了燒燙傷的預防宣導，口腔癌的防治與檳榔嚼食防制，也應列為地方政府社會工作推行的重點。

回到重度燒燙傷防治的議題，陽光基金會副董事長、林口長庚燒燙傷中心主治醫師楊瑞永表示，當燒燙傷意外發生時，患者能否在最快時間採取並落實「沖、脫、泡、蓋、送」五字訣（沖冷水、脫下覆蓋傷口的衣物、泡冷水、覆蓋乾淨的紗布、就近送往有燒燙中心的醫療院所），真的是至為關鍵與重要。

醫師：醫療常識及醫療資源分配恐影響燒燙傷結果

楊瑞永認為，偏遠縣市重度顏面損傷者的比率高於大城市的原因，應該不是大城市的燒燙傷意外發生率特別低，而是意外發生時，都市民眾往往更能落實平日所學習到的醫療常識；另都會型縣市個人、家庭與地方政府擁有的經濟條件、交通便利性、公共社會條件，往往也比鄉村型縣市更勝一籌。

更甚者，也還是國內醫療資源分配不均衍生的老議題，即都會地區燒燙傷病房、復健中心、心理諮商等醫療資源的配置，都遠勝於鄉村地區，對於傷後動輒必須連續接受數年密集治療與復健的燒燙傷患者預後而言，在在都存在著既深且遠的影響。（推薦閱讀：高溫40度也須24小時穿著壓力衣　燒燙傷患者活下來後還得面臨這些煎熬…）

林瑞嬌說，對重度顏損患者來說，傷後心理重建的重要性並不亞於生理，這部分相當有賴於社會大眾臉部平權意識的建立，即「三要、三不要」的觀念，包括：要有平常心、要有同理心、要有愛心與耐心；不要盯著看、不要問敏感問題、不要給建議，只要人人都能做到，對顏損朋友就是最好的幫忙。