【重疾險糾紛】你買對了嗎？重大疾病險 特定傷病險 重大傷病險不一樣

想為醫療缺口建構第二層防護網，詢問了壽險業務員才知道，現在的重大疾病險有好多種類，包括原有的重疾險、特定傷病險、重大傷病險，究竟要買哪一種？

捷安達保經公司董事長吳鴻麟指出，這三種保單最大的差異是「保險範圍不同」。以國人相對熟悉的重大疾病險為例，主要是針對7項重大疾病給予理賠，包括癌症、腦中風、心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、重大器官移植手術、慢性腎衰竭、癱瘓，一旦經醫院確診，壽險公司依照保單契約條款規定給付「一次性」理賠金後，保單就終止失效。

而金管會在去年重新定義重大疾病險，並區分為重度甲型和輕度乙型兩種，同時也把這7項疾病的認定放寬，情況嚴重者列為重度甲型、較輕者則改為輕度乙型。

至於「特定傷病險」除了涵蓋重大疾病險的7項疾病外，也增加了常見的特定疾病，例如阿茲海默症、帕金森氏症、全身性紅班狼瘡等10～30項特定疾病，各壽險公司推出的特定傷病險疾病項目略有不同，有的業者項目較多、有的較少。

而最新型態的「重大傷病險」，則是根據衛福部公布的重大傷病卡疾病作為保障範疇，總計有22大項，合計超過300項的疾病，保障範圍最廣。

吳鴻麟提醒，因為重大傷病險的保障疾病最多，反應在保費上也最貴、其次是特定傷病險，最便宜則是重大疾病險。

此外，國泰人壽協理凃薏如指出，過去重大疾病險一旦申請醫療理賠金後，保單也隨之結束，不過現在業者推出的特定傷病險強調可以二次、甚至三次給付，但不能是同一種疾病。