พังผืดกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ
อาการชาที่มือ ใช้งานไม่สะดวกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเวลากลางคืน เวลาตื่นนอน หรือแม้กระทั่งต้องตื่นกลางดึก มานั่งสะบัดมืออยู่พักใหญ่ อาการจึงจะดีขึ้น พอที่จะกลับไปนอนต่อได้ แสดงว่ากำลังมีภาวะ “พังผืดกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ” (Carpal Tunnel Syndrome)
เพื่อเป็นแนวทางในการดูแลตัวเอง พ.ต.ต.นพ.วรพล เจริญพร แพทย์เฉพาะทางด้านศัลยศาสตร์กระดูกและข้อ-ศัลยกรรมทางมือและจุลศัลยกรรม และเวชศาสตร์ป้องกัน ศูนย์กล้ามเนื้อ กระดูกและข้อ โรงพยาบาลนวเวช ได้อธิบายเกี่ยวกับข้อมูลเบื้องต้นในการสังเกตอาการ วิธีการป้องกัน รวมไปถึงการรักษาพังผืดกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ
สาเหตุ : พังผืดกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ เป็นอีกโรคหนึ่งที่มักจะเกิดกับผู้ป่วยที่มีความขยันในการทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การทำงานบ้าน ทำกับข้าวทำสวน เล่นกีฬาที่ใช้ข้อมือ และที่พบมากในปัจจุบันคือ การทำงานออฟฟิศ รวมไปถึงการใช้โทรศัพท์มือถือเป็นระยะเวลานานๆ
อาการ : มีอาการชา ร้าว รู้สึกแปล๊บ จากข้อมือไปที่บริเวณนิ้วโป้ง นิ้วชี้นิ้วกลาง หรือนิ้วนาง รู้สึกใช้งานมือได้ไม่ปกติโดยเฉพาะการหยิบจับสิ่งของชิ้นเล็กๆ ไม่มีแรงในการใช้มือ ทำให้รบกวนการใช้ชีวิตประจำวันและกล้ามเนื้อฝ่อไม่สามารถใช้งานได้
การป้องกัน : หลีกเลี่ยงการใช้งานที่ต้องมีการขยับข้อมือต่อเนื่องเป็นเวลานาน หลีกเลี่ยงท่าที่จะต้องทำให้ข้อมืออยู่ในลักษณะพับงอ
การตรวจวินิจฉัยและการรักษา : เนื่องจากอาการของโรคพังผืดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือนี้ อาจมีอาการคล้ายหรือร่วมกับโรคกระดูกต้นคอทับเส้นประสาทได้ ฉะนั้น หากผู้ป่วยรีบมาพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยได้ในระยะเริ่มแรก จะทำให้การรักษาได้ผลดี และเหมาะสมกับผู้ป่วยที่สุด โดยการรักษาในปัจจุบัน มีดังนี้ 1.การใส่ตัวประคองข้อมือ 2.การทานยาลดการอักเสบ 3.การฉีดยากลุ่มสเตียรอยด์
หากรักษาตามวิธีการข้างต้นแล้ว อาการยังไม่ดีขึ้น การรักษาขั้นต่อไป จะเป็นการรักษาโดยการผ่าตัดเพื่อไปเปิดช่องโพรงประสาท โดยมีอยู่ 2 วิธี ดังนี้ การผ่าตัดส่องกล้อง และ การผ่าตัดเปิดแบบแผลเล็ก ทั้งนี้ การรักษาแต่ละวิธีจะมีข้อดีและข้อเสียที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยจึงควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางมือ เพื่อรับข้อมูลสำหรับใช้ในการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ทั้งนี้ หากมีข้อสงสัย สามารถสอบถามรายละเอียดและขอรับคำปรึกษาได้ที่ ศูนย์กล้ามเนื้อ กระดูกและข้อโรงพยาบาลนวเวช โทร.02-4839999 หรือ www.navavej.com