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健康

9 歲女童得流感後久咳未癒!醫師提醒:當心是「這」細菌感染,恐致肺炎

Heho 健康(台灣)

更新於 8小時前 • 發布於 6小時前 • 黃慧玫

9 歲的小辰,曾於 1 個月前出現發燒、咳嗽等症狀,經診所檢查確診 A 型流感,接受克流感治療 5 天後症狀明顯改善,雖然偶爾還是輕微咳嗽,但女童母親以為應該是 A 流後遺症,不以為意。沒想到 4 週後症狀竟然加重,咳嗽頻率與痰音明顯增加,甚至咳到肋骨疼痛,並再度高燒至 39.6°C,女童母親原本安排診所回診追蹤,後來警覺症狀異常情況緊急,趕緊將小辰送至醫院急診,當下醫師立即收治住院。

收治個案的烏日林新醫院過敏氣喘科主任賴永清表示,據小辰的胸部 X 光檢查顯示右下肺葉肺炎,且血液檢驗結果顯示多項感染指數顯著上升,包括白血球數、C 反應蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)之數值,表示有明顯細菌性感染。

此外,尿液初步檢查亦發現合併泌尿道感染。進一步檢驗結果發現,小辰黴漿菌抗體濃度高達 128 倍,正常值為抗體濃度小於 16 倍,推估黴漿菌感染至少已持續 4 週以上。所幸及時使用抗生素治療,住院 7 天順利康復出院。

賴永清進一步說明,女童在確診 A 型流感的同時恐已經合併感染黴漿菌,但初期症狀不明顯,診所僅針對 A 流進行治療,沒想到黴漿菌潛伏多週讓症狀變得更加嚴重。

黴漿菌屬「非典型呼吸道感染」,其臨床表現較緩慢,初期可能僅有輕微咳嗽或痰音,易被誤認為感冒或流感後遺症,潛伏期約 1~4 週,若未及時檢查與治療,超過 2~3 週會合併發燒、喉嚨痛,甚至可能引起肺炎,或合併其他感染。

賴永清說,小辰在住院期間針對黴漿菌肺炎與泌尿道感染,給予抗生素治療,另外也搭配噴霧治療改善黃綠色濃痰,幫助濕潤呼吸道、稀釋痰液、減輕發炎和支氣管痙攣。

兒科病房護理團隊也耐心教學家長正確拍痰技巧,幫助痰液排出,改善咳嗽、呼吸困難等症狀。治療 3 天後,痰液由原本黃綠濃稠轉為透明,最終順利康復出院。

賴永清特別提醒,罹患 A 型流感後若咳嗽持續超過 2 至 3 週,或再度出現高燒、胸痛、呼吸不適等症狀,應提高警覺並及早就醫檢查,避免延誤治療時機。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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