【專欄】30歲壯年 壓力過大 精子過少

不育的男士，不一定是瘦弱、面青、聲細、膽怯，一副精神萎靡不振的樣子。身型高大魁梧、肌肉結實、性格剛強、精神抖擻，看上去很強壯的男士，亦可能會出現不育問題。在臨床上，外型強壯與否跟生育能力未必有直接關係。要了解一個男士的生殖健康狀況，除了觀察外表，了解既往病史、起居生活習慣等都十分重要，而且在今時今日也需要配合化驗檢查。
(撰文：註冊中醫師邱宇鋒)

這次遇到的男士，他三十來歲，不煙不酒、飲食均衡、經常健身，但是驗身報告說他精子數量嚴重不足，他也是因為不育的問題來求診的。

兩次的驗精報告都顯示，他每毫升精液的精子數大概只有二、三百萬個，而根據世界衛生組織的標準，每毫升精液需要有超過一千五百萬個精子，才算合格。為防驗錯，如果第一次驗精時精子數量異常，通常會安排再驗一次，以作確認。

生活習慣礙生育能力

在仔細了解他的身體狀況、生活習慣後，發現他有一個致命傷，從醫理上這是會相當影響其生育能力的，這就是他的精神壓力很沉重。

他從事金融業，工作壓力很大，而且他又是個急性子和完美主義者，對自己的要求很高。儘管他要求自己一定要健身、行山、做運動、維持均衡飲食、要有足夠睡眠，但這些舉措背後原來也成為了一種壓力–他太嚴格的逼迫自己了，這樣反而對健康不好。

腎虛精虧 陰虛火旺 常見

壓力大會妨礙生殖，就算閣下沒有專業醫學知識，試想想當你遇到危險的威脅時，你還有餘裕去顧及傳宗接代嗎？如果我們的身體經常響起戒備的警報，與壓力相關的神經、內分泌變得過度活躍，生殖功能便會受到遏制。以中醫角度表述，壓力大、焦慮、緊張的反應初期會導致身體亢奮，心火、肝火偏盛，但長期處於這個狀態，陽亢會造成陰虧，耗損精血。腎虛精虧，化源不足，便有機會妨礙精子生成，造成精少、精弱。容易口乾舌燥、心煩、多夢、小便黃等，也是陰虛火旺的常見臨床表現。

應堅持治療起碼三個月

腎陰虧虛、虛火上炎的治療策略，是滋養肝腎、滋陰降火，以滋補為先，清熱為輔，以平衡陰陽。陰虛者不能使用溫補、壯陽的方法治療，服用鹿茸、巴戟、淫羊藿、瑪卡等溫腎壯陽的中藥並不適合。有滋養肝腎作用的中藥，常見如枸杞子、熟地黃、制首烏、女貞子、墨旱蓮等。從醫理上陰虛會導致火旺，虛火上炎，可配搭知母、黃柏等清熱，不適宜飲用涼茶。要治療精子過少引致的不育症，考慮到精子生成的時間約莫為兩至三個月，患者應堅持治療起碼三個月時間。

更重要是學會管理壓力

更重要的，是學會管理壓力。健身、遠足等皆能抒壓，培養有益身心的興趣也有助鬆弛，但大前提是你要真心想做，要享受箇中樂趣和閑適，不可強求。切勿讓減壓放鬆的行為反而成為一種負擔，心態非常重要。對於平時容易急躁不安的人，建議嘗試放慢生活節奏，行慢一點，吃慢一點，做深呼吸，安排自己適時放空，不要將日程表塞得密密麻麻，也不要一有空就不停滑手機，或者是不斷撥頭髮、擦手、咬唇、轉筆等，一副坐立不安的樣子。如果真是無法適應工作上的壓力，便可能需要認真考慮轉換工作，否則捱壞了身子，付出的代價可能更大。

調整心態嘗試「慢活」

這位男士在中藥治療的同時，亦開始學習調整自己的心態，嘗試「慢活」起來。要是真的覺得精神很疲累，就試著甚麼也別做，專心放空自己，享受寧靜，不再勉強自己去做聲稱可以「放鬆」的事。約莫在半年之後，他再次到醫院進行精液檢查，這次他的精子數量正常了，達到每毫升精液有兩千多萬個精子。雖然未知他最終能否實現做爸爸的願望，但起碼這次已經掃除了他的一個重大的障礙和心結。

原文刊登於活好的So Fit So Good
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