很多患上傷風、感冒,或者受新冠病毒感染的患者常碰到一個棘手問題,那就是在傷風感冒的全身徵狀改善後,或者是在新冠病毒檢測轉為陰性後,仍然持續咳嗽不止。
(撰文:註冊中醫師邱宇鋒)
這種咳嗽的典型症狀是:陣發性咳嗽(平時可以一段時間不咳,但突發咳嗽時則連續咳嗽不止)、喉嚨痕癢或感覺喉嚨有像痰的分泌物黏著、不容易咳出痰、早晚咳嗽加劇、夜晚睡著時有咳醒情況。在咳嗽嚴重時,患者甚至可感到上氣不接下氣、胸悶氣促、胸肋痛,盆底肌肉鬆弛者或會出現尿滲情況。
如果這類患者求診西醫,醫生通常會告訴患者這是「氣管敏感」、「鼻敏感」、「鼻水倒流」,然後處方有收鼻水作用的抗組胺類抗過敏藥、化痰藥、咳水。患者在服藥期間症狀可見減輕,但藥效隨時間消退後,病徵可能又會重新出現。西藥只是暫時將病徵控制住,但未能幫助身體機能恢復正常。
感冒未清?新冠後遺症?
中醫理論認為這種咳嗽的原因,與體內痰濕壅滯之「本」,與外感風邪之「標」相互結合有關。風痰阻肺,以致肺氣上逆,形成咳嗽、咽喉不適的感覺。用現在比較具體的解釋,是當身體受病毒感染(如常見的鼻病毒、感冒病毒,乃至新冠病毒)後,呼吸道受到刺激,即使在病毒消除後,身體機能仍未完全調節過來,此時呼吸道很容易因冷熱溫差、濕度變化、污濁空氣、異味等刺激而誘發分泌物增加或發炎反應,於是患者可能會覺得有痰黏在喉嚨,或者感到喉嚨乾涸,或者喉嚨痕癢,從而誘發咳嗽清嗓、排痰的自然反應。這類咳嗽不是「感冒未清」,也不是「新冠後遺症」,只是在外感病後身體狀態尚未復元而已。
如果平時的身體狀況屬於肺脾氣虛、痰濕偏盛,常見表現為罹患鼻敏感或哮喘、畏寒怕風、容易體力不支、說話聲音低微無力、容易消化不良、大便不成形、舌體腫脹或舌邊布滿齒印,那麽在外感病後會出現持續咳嗽的機會便可增加。
要治理這種咳嗽,並不是想方設法去止咳鎮咳,阻止咳嗽發生,而是要疏風、化痰,減少呼吸道受刺激,從而減少咳嗽。長遠計要補益肺、脾固本,減少痰濕生成。
飲食起居護理建議
除正式接受治療服用有辛溫解表、祛風、化痰的中藥之外,患者亦需要注意以下的飲食起居護理建議:
一、飲食方面需戒食生冷,除冰凍的食物不要吃外,一些屬性寒涼的食物亦要避忌,如香蕉、葡萄、梨、橙、西洋菜、白菜、瓜湯、菜湯、白粥,喝水要喝和暖至溫熱水,不要喝室溫水或冷水。性質寒涼生冷的飲食容易刺激呼吸道,引致喉嚨痕癢、有痰。
二、服用中藥或中成藥時亦需謹慎。中藥的特點是依體質及病性用藥,與西藥單純按症狀用藥不同。各人體質有寒有熱,有虛有實,患病時病狀亦個別不同,因此適合某甲服用的中藥,不一定適合某乙。就外感後這種風寒夾濕的咳嗽而言,治療需要用上辛溫、燥濕類藥物,不可用寒涼藥,應避免服用桑菊飲、川貝枇杷膏、海底椰、川貝、龍脷葉、魚腥草、含薄荷成份的喉糖等。
三、要有適量運動和曬太陽,以溫陽驅寒,鼓動氣血運行。注意勿肆意吹風受寒,尤其要注意頸項、前胸、上背的保暖,否則當胸背部咽喉、大椎穴、肺俞穴的位置受寒,容易誘發喉癢咳嗽氣促。對體質虛寒者可熱敷胸背部,有暖身、順氣的作用。
四、飲用「蘇葉生薑茶」、「陳皮水」、「檸檬水」、「柑桔水」等有助減輕喉癢咳嗽,起暫時的紓緩作用。部份患者會服用像八仙菓、九製陳皮、蜈蚣丸一類食品或成藥,或會有一定功效,不過在服用任何藥物、中成藥前應先徵詢專業意見。
蘇葉生薑茶
- 材料:紫蘇葉10克、陳皮6克、生薑三片。
- 製法:沸水沖泡15至20分鐘,溫服,每日1至2次。
- 功效:祛風化痰
陳皮水
- 材料:陳皮一塊,連果絡。
- 製法:沸水沖泡15至20分鐘,溫服,每日1至2次。
- 功效:燥濕化痰。(果絡才具化痰作用,去絡的陳皮只能理氣)
柑桔水
- 材料:柑桔一枚,生薑三片。
- 製法:沸水沖泡15至20分鐘,溫服,每日1至2次。
- 功效:化痰利咽。
五、痰多者不宜潤肺。痰多與否不是以能否咳出痰為準則,而是要聽咳聲是否重濁。痰多咳嗽者應以化痰為首要目標,慎用沙參、玉竹、羅漢果一類滋陰藥物。即使患者有咽喉乾涸、聲沙等,亦不要隨便滋潤,否則因補陰藥滋膩,有機會助濕生痰而加重病情。
原文刊登於活好的So Fit So Good
留言 1
jackdee27
口水痰~口水带痰,白色的痰淡如口水,飲咗未蓋杯蓋涼透茶後,企直或坐着即有口水痰上頸
2023年01月12日03:54
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