凍卵多、使用少！單身大齡女求子，能不能讓結婚和生育脫鉤？
藝人鄭家純與日籍丈夫結婚一年，日前透露將凍卵、不急著當媽。凍卵其實有黃金時間，超過40歲胚胎著床的成功率低於10%，因此專家建議要避免3個誤區，想凍卵要盡早。
衛福部國健署副署長魏璽倫指出，台灣女性第一胎的生育年齡，1996年平均為26.2歲，之後逐年增加，2021年平均為32.2歲。如今，台灣約6成女性生育第一胎的年齡為35歲～44歲，然而晚婚晚育的結果，就是不孕的機會增加。
面對少子化問題，以及不孕夫妻可能出現的不孕狀況，國健署在2021年7月1日擴大人工生殖補助範圍，取消排富條款，將不孕症試管嬰兒補助對象納入一般不孕夫妻，符合以下2條件即可申請補助：
1. 夫妻一方具我國國籍
2. 妻子未滿45歲就能申請補助。
補助金額除了現行低收及中低收入戶維持每次15萬元補助上限之外，一般夫妻首次申請補助上限10萬元，再次申請上限6萬元，每胎最多6次，並依年齡及療程範圍，提供每胎不同次數及成數的補助條件。
擴大不孕症治療補助至今已滿1年10個月，據國健署統計，新申請補助共計7萬件次，其中申請核准的撥款率達9成，共計有1萬285個寶寶順利誕生。其中88％為單胞胎，足月出生的寶寶佔76％，約75％的寶寶體重達2,500克。
儘管擴大不孕症治療補助，讓1萬多名的試管寶寶誕生，不過國健署從中發現一大問題。
魏璽倫指出，申請補助的產婦7成為34～44歲，可見備孕家庭首次嘗試不孕症治療的時間通常為時過晚，然而愈晚選擇人工生殖，不只影響懷孕率，對產婦的身體也無形造成壓力。
太晚求助人工生殖易失敗 應把握好孕3C原則
為了找出不孕夫妻太晚尋求人工生殖的癥結點，台灣生殖醫學會及中華民國生育醫學會進行台灣首份的生殖醫學網路聲量統計，發現有超過半數的女性抱怨自己的老公，不是對檢查不積極，就是對療程不主動，甚至想提早結束療程。
台灣生殖醫學會理事長陳美州說，一旦夫妻雙方出現知識、時間和投入溫度的落差，就可能延長女性生育的時間。
中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜補充，備孕夫妻常見3大錯誤的生殖知識，包括有：
1. 自以為年輕還能生，堅持自然受孕。
2. 不考慮自身年齡，以為靠生殖醫學就能保證成功。
3. 女性是不孕主因，和男性無關。
然而，男女的生殖能力在30歲後就會開始急速下降，女性的卵庫存時間更是無法逆轉，在37歲後的品質是「陡降」。而且不孕夫妻中，約3～5成是跟男性精子數量和精蟲活動力有關，不孕不只是女性的問題。
「雖然台灣試管嬰兒成功著床率排名全球第2，僅次美國，但人工生殖只是加速胚胎的形成效率，成功率仍會隨著年齡上升而遞減，」黃貞瑜強調，小於35歲時的成功率為33％，已不算高，超過40歲只剩一半，42歲後更低於8％。
「求子找生殖醫學幫忙要有效，還是得先確認自身的『精實力』或『卵實力』，否則還可能付出更多的時間和金錢成本，」黃貞瑜說。
國健署、台灣生殖醫學會及中華民國生育醫學會鼓勵夫妻掌握好孕的3C原則：
1. 要檢查（Check）：夫妻精卵檢查要同步且即時。
2. 要溝通（Communicate）：夫妻彼此溝通、共同處理不孕問題，降低療程中斷率。
3. 有信心（Confident）：生殖療程可能失敗，夫妻需有勇氣，並對治療保持信心。
人工生殖法排除單身 凍卵也無用武之地
然而，台灣的求子難題，除了不孕夫妻因錯誤觀念，尋求人工生殖的時間點太晚，還有單身者依法不可接受人工生殖做試管寶寶。
國內不婚族群愈來愈多，不少大齡女子想要擁有自己的孩子，卻礙於「人工生殖法」將單身者排除在外，即便有卵子、有子宮、有經濟能力，但只要沒有結婚，就不得接受人工生殖。
換句話說，即便女性早已意識到自己可能會比較晚遇到「對的人」，先行凍卵，但只要身份證還掛著單身，卵子就不可以解凍使用，毫無用武之地。「這也是為什麼，台灣凍卵的人多，但使用凍卵的人卻不多，」陳美州坦言道。
台大醫院婦產科團隊刊載在期刊《生殖生物學與內分泌》的期刊指出，從2002到2020年，在台大醫院凍卵後的平均使用率只有8.4％。
「一位40多歲的女性和男友來診間，希望能接受人工生殖。男友對她想生孩子沒意見，但卻不願意結婚。礙於法規限制，我也只能請女子打退堂鼓，或考慮先凍卵、結婚後再來找我，但那時女子的年紀又更大了，」黃貞瑜說道。
婚育可能脫鉤嗎？國健署：目前沒有考慮
為什麼人工生殖法要把結婚和生育綁在一起？魏璽倫說：「普遍民眾認為孩子出生後需要在優質的生活環境養大，因此過去在訂定法規時，才會限制尋求人工生殖者以已婚者為主。」
據了解，日本、韓國與台灣相同，為了拯救少子女化，大力補助人工生殖，但因為民情問題及考量小孩權益，只補助已婚者，生育率不見起色。至於接受婚育脫鉤、讓單身女性懷孕的先進國家，包括法國和美國部分地區，則生育率有明顯改善。
未來，人工生殖法有機會重新修訂、將婚育脫鉤嗎？魏璽倫說，目前還沒有這項考量，但國健署會持續蒐集國外資料，研議其可能性。