輝瑞新冠口服藥與多款慢性病藥不可並用　專家曝禁忌名單一次看

新冠肺炎疫情延燒，目前確診者的居家照護有2款口服抗病毒藥物可用，其中輝瑞Paxlovid在臨床研究效果佳，不過藥師提醒，這款藥物的使用限制多，對於肝、腎影響較大，尤其它與多種藥物會起交互作用，呼籲確診者可帶著自己原本的慢性處方箋就醫。

輝瑞Paxlovid是FDA第一個通過緊急授權使的新冠肺炎口服藥物，可治療輕到中症的病情，適用於發病5天內、具有重症風險因子之成人，與12歲以上、體重超過40公斤的兒童。

不過，Paxlovid與多種藥物會起交互作用，對於肝腎也有不好的影響，如果本身是肝病患者，醫生並不建議使用，至於腎病患者，則需要調整使用劑量，因此藥師游佩雯建議，看診時務必主動告知醫師和藥師平常使用的西藥、中藥、和保健品，領藥時也應耐心等待評估。尤其是正在服用藥物的慢性病患，可將慢性病藥單傳給社區藥局，由專業協助判定若與輝瑞Paxlovid藥物併用的安全性。

游佩雯指出，當藥物之間發生交互作用時，藥物調整有3個原則：

1.依照疾病輕重緩急區分：在重要疾病的用藥上，如果停藥會有生命危險時，不可以任意停用。

2.依不同影響時間和原理調整：不同交互作用原理所影響的時間也不同，可能會間隔2小時、也可能相差到120小時，必須諮詢藥師，不可自行調整用藥。

3.替代藥物方案：如果沒辦法透過調整用藥時間或劑量來減少交互作用，就要選擇其他藥物治療方案。

游佩雯也整理出與Paxlovid易發生交互作用的常見藥物，分成紅燈和黃燈區，紅燈區的藥物交互作用風險高，絕不可併用，不是要換抗病毒藥、就是要暫時將原本使用的藥物改用其他替代藥物，待抗病毒藥物療程結束再換回原藥。

（圖片來源 / 長生不老藥師姬．游佩雯藥師提供）

黃燈區的藥品則要考慮在抗病毒藥物療程中，可降低原藥的劑量，並且密切監測可能的副作用。

（圖片來源 / 長生不老藥師姬．游佩雯藥師提供）