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健康

立百病毒致死率最高 75%!3 月列法定傳染病,感染須 24 小時內通報並隔離

Heho 健康(台灣)

更新於 01月27日09:48 • 發布於 01月27日11:45 • 周佩怡
立百病毒致死率最高 75%!3 月列法定傳染病,感染須 24 小時內通報並隔離

雖立百病毒於國內流行機率低,但考量國際疫情持續,且無核准治療藥物或疫苗,致死率最高達 75%,因此疾管署自預告立百病毒將於 3 月中列為第五類法定傳染病,一旦出現感染者,醫師須於 24 小時內通報,患者也須留置指定隔離治療機構,接受實驗性治療。

立百病毒主要透過直接接觸病豬、食用受果蝠 (狐蝠屬) 尿液或唾液污染的食品等,或經由密切接觸病人的血液、體液、呼吸道分泌物造成感染,臨床症狀廣泛,無症狀感染、急性呼吸到症狀到致命性腦炎均可能發生,目前尚無核准的治療藥物或疫苗,致死率約 40-75%。雖世界衛生組織評估孟加拉、印度及鄰近地區有持續發生風險,惟全球風險仍屬低度。

目前日本、新加坡、南韓、泰國、印度等國已將立百病毒感染症列為法定傳染病,我國去年 9 月開始研議將其列為第五類法定傳染病,並於 1 月預告、3 月生效。未來醫師如發現符合通報定義的疑似個案,應於 24 小時內於傳染病通報系統(NIDRS)通報與採檢送驗,並將患者留置指定隔離治療機構。

流行機率低卻致死率高,新冠、C肝藥物可治療?

疾管署署長羅一鈞表示,立百病毒的病毒傳染再生數(R0 值)僅 0.2-0.7,流行機率低,且感染者多為疫情區域居民,未有疫情國家輸出病例的紀錄,但因無治療藥物,致死率高,故去年委託 3 家特殊病原照護中心之一的台大醫院,研議立百病毒診治指引。

羅一鈞表示,過去猿猴動物實驗發現,新冠抗病毒藥物「瑞德西韋」可預防感染立百病毒,印度也實驗性將其用於部分個案治療;另,C 肝治療藥物「雷巴威林」可能對立百病毒感染有療效,將由台大醫院一併討論。

具南亞旅遊史民眾注意!出現「這些症狀」須就醫

邊境管制部分,羅一鈞說,泰國、尼泊爾等國近期加強邊境檢檢疫,而台灣機場港服因有例行發燒篩檢,將維持既有篩檢措施,如發現異常入境旅客,將詢問旅遊史,並視情況採檢。

疾管署今也發布致醫界通函,於法定傳染病預告期間,醫師如發現住院病人具孟加拉、印度喀拉拉州及西孟加拉州等立百病毒感染症流行地區旅遊史,且有發燒、抽搐、腦部影像學檢查異常等腦病變症狀,合併腦病變(意識改變)≧24 小時或人格改變)或運動失調,在排除其他病毒性腦炎診斷後,可於傳染病通報系統(NIDRS)之「重點監視項目」項下通報「立百病毒感染症」並採檢送驗。

疾管署自 2000 年起即已建置立百病毒檢測能力,並與農委會(現為農業部)共同透過多元管道監測。立百病毒自 2012 年起已由農委會列為乙類動物傳染病,疾管署則自 2018 年起將立百病毒感染症列為「重點監視項目」,加強病例監測,迄今均無國內確診人類或動物病例。

文/周佩怡、圖/巫俊郡

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