乳癌手術後、化放療期間怎麼吃？ 營養師：喝鱸魚湯可不夠！
乳癌是台灣婦女發生率最高的癌症，在治療期間病友常會開始擔心「該吃什麼」或「什麼不能吃」，擔心影響治療結果，Heho 營養師宜庭分階段提醒飲食注意事項：足夠熱量和營養不但可以減輕化療副作用，還能提升治療成功率！
依據乳癌分期、腫瘤大小、位置，配合病患的年齡及身體狀況，醫師會給予不同的治療建議，目前常見的乳癌治療為手術治療、化學治療或放射線治療、賀爾蒙治療及標靶治療，在不同治療分期需要注意的飲食也不相同。
乳癌手術治療後：補充助修復的關鍵營養
手術切除乳房腫瘤和腋下淋巴結廓清，是乳癌治療中最重要的一步，將乳癌細胞切除後，正常的組織也會受到傷害，這時候需要攝取足夠熱量，並補充幫助傷口復原的營養素。
而能夠幫助傷口復原的營養素包含優質蛋白質、維生素 A、維生素 C、鋅、鐵，以下分別列出這些營養素的來源：
- 優質蛋白質：豆製品、魚類、雞蛋、雞肉、奶類、豬肉、牛肉等
- 維生素 A / 胡蘿蔔素：魚肝油、肝臟類食物、深綠色及深黃色蔬菜水果，如地瓜、胡蘿蔔、菠菜、空心菜、油菜、南瓜等
- 維生素 C：芭樂、奇異果、柑橘類食物、聖女小番茄等
- 鋅：牛肉、牛腱、豬肉、牡蠣、肝臟、堅果種子類等
- 鐵：紅肉、豬血、鴨血、鵝肉、紅莧菜、食茱萸、黑芝麻等
手術後不少人會選擇「鱸魚湯」或「雞湯」幫病患補充營養，營養師特別提醒，湯中的營養素有限，要記得把魚肉或雞肉也吃下去，才能補充到蛋白質！別忘了身體在修復期需要的熱量比平常還多，如果只喝湯，反而容易因為吃不下正餐，而造成熱量吃不夠。除此之外，在餐間也可以用蒸蛋、芝麻牛奶，或含高維生素 C 的水果當作點心，補充熱量和上述提到的營養素。
化療及放療後：少量多餐補足熱量
化放療後容易因為味覺異常、唾液減少，造成食慾下降，或是因為產生的副作用，如噁心、嘔吐、疲倦、黏膜潰瘍等，而使得進食量減少，這段期間的飲食目標是「高熱量高蛋白」，若熱量不足很容易讓體重快速下降，影響免疫力和預後狀況。
如果化放療治療期間「吃不下」，可以採取以下飲食技巧：
- 少量多餐、細嚼慢嚥
- 餐間補充高熱量、高蛋白點心或營養補充品
- 避免甜膩及油炸的食物
- 餐前吃硬糖或口香糖，如檸檬糖、喉糖或蜜餞，增加唾液分泌及食慾
- 以吸管或湯匙進食，避開口腔潰瘍的地方
化放療治療期間，不需要太顧慮飲食禁忌，惟須注意化放療期間免疫力可能降低，須避免生食及未殺菌的飲食，其他食物最好是能多吃就多吃，以確保熱量攝取足夠，並在鼓勵病患體力許可下適度運動。照顧者也要避免強迫病人進食，因為保持心情愉快也是影響預後的重要因素，若真的有營養不良或進食困難的疑慮，建議可以找尋求醫療系統支援。
日常保養：彩虹蔬果+omega-3抗發炎
乳癌患者的日常保養回歸到「均衡飲食」，食材建議以低脂、高纖、少加工的原型食物為主，避免高油高糖的飲食。在蔬果的選擇上，則建議多元攝取七彩的蔬果，其中不同的植化素可以保護人體免受自由基的傷害。另外，也可以由堅果或魚類中補充 omega-3 脂肪酸，幫助人體抗發炎。
乳癌並不是絕症，早期發現、及早治療的成功率高，但罹癌後生活型態和飲食一定需要適度調整，Heho 營養師提醒，這時候不要急著追求能抗癌的「特定食物」，而是要找出健康的「飲食模式」，搭配生活型態的調整，才能好好治療、避免復發。
1. 財團法人乳癌防治基金會 乳癌治療
2. Nutrition and Breast Cancer: A Literature Review on Prevention, Treatment and Recurrence
3. 臺大醫院 乳癌治療飲食
文／吳宜庭、圖／楊紹楚