2025 台灣醫療科技展/三分之二確診已晚期!攝護腺癌治療可兼顧控尿與性功能,生活品質不必犧牲
攝護腺癌是台灣男性增長最快的癌症,45 年暴增 100 倍,但早期沒有症狀,三分之二患者確診時已是第三或第四期。男性面對手術時最擔心的,是術後會不會漏尿?性功能會不會沒了?術後生活會不會完全變了?童綜合醫院研發創新中心院長、泌尿科權威歐宴泉主治醫師指出,治療攝護腺癌不應以犧牲生活品質為代價。他也分享,臨床中目前已有超過百位醫師親自指定由他動刀,顯示手術成果受到醫界肯定。
五大成功指標:癌症切乾淨之外,更顧及功能保留
歐宴泉整理攝護腺癌手術的五個評估面向:
- 手術過程與術後併發症
- 泌尿功能恢復
- 性功能恢復
- 手術邊緣是否切乾淨
- 術後PSA (攝護腺疾病指數) 是否下降至 0.008 以下
其中,泌尿功能與性功能最為病人重視。歐宴泉強調「我們開刀後,98% 病人排尿幾乎沒問題。」性功能則依年齡、病灶侵犯程度、術後復健不同而有差異,「大概 85% 的病人可以恢復到八成到九成。」
不過歐宴泉也提到,新手術過程中會讓神經血管顯影、並以低溫保護組織,「就像受傷要冰敷一樣,可以減少熱傷害,恢復比較快。」
手術像「縫衣服一樣精巧」 視野放大、流血極少
手術過程中,器械在狹窄空間內能穩定運作:
- 螢幕影像可放大約 10 倍
- 消除手震
- 少量流血
歐宴泉微笑比喻:「就像縫衣服一樣精巧。」因此,也能保留更多神經、韌帶與重要功能組織。
案例分享:86 歲術後第 3 天出院、不影響生活習慣
臨床包括高齡與高難度手術個案,攝護腺腫大 120 公克患者(一般建議 40–50 公克)也成功完成切除。86 歲患者術後第 3 天即出院。歐宴泉強調,手術成熟度來自長期累積經驗與團隊協作。
醫界同儕信賴:「醫師的醫師」選擇他動刀
歐宴泉自信的說,「現在大概有 130 個醫生給我開刀。」其中包含已公開分享經驗的郭漢崇醫師,術後恢復良好。
攝護腺癌是「無聲殺手」:早期無症狀、三分之二確診已晚期
1979 年全台僅 97 例,2024 年約9850例,暴增100 倍,歐宴泉強調有些人說在台灣的攝護腺癌發生率少,其實「不是沒有癌,是沒有去篩檢。」
他也指出,第一、二期患者僅約三分之一。因此,他多年推動 PSA 篩檢巡迴,協助男性把握治療黃金期。歐宴泉院長強調,攝護腺癌治療目標不只是癌症切除,更是保有病人的排尿功能與性功能。以技術創新結合臨床經驗,他希望幫助男性在面對疾病時,仍能維持生活品質與尊嚴。
文/楊依嘉、圖/巫俊郡