肺癌篩檢進化！AI輔助揪肺結節準確度高達9成

在健康促進的領域裡，AI輔助將成為必須，並與公共政策緊密結合。國健署委託台大醫院開發的AI輔助軟體，能揪出很小的肺結節，準確度達9成，正推廣至全國肺癌篩檢醫院。

超高齡社會來臨，為了不拖垮下一代，定期癌篩、預防失能，人人有責。為了幫助大家更容易做到，國健署近年積極融合公費肺癌篩檢服務與智慧科技，提供醫院低劑量電腦斷層掃描（LDCT）輔助AI，讓醫師用不到一半的時間就能精準判讀早期肺癌、寫好報告。

台大醫院受國健署委託，開發出這套LDCT–AI輔助程式，於今年2月取得TFDA第2級醫療器材許可證，並經台大醫院、三軍總醫院、萬芳醫院證實，就算肺結節小於4毫米，輔助程式的靈敏度和準確度都達到9成，如果肺結節大於6毫米，準確度更超過9成。

這是台大醫院多位心肺影像診斷科主治醫師共同貢獻的智慧結晶，他們額外挪出空餘時間，花了將近2年的時間「做志工」，標註上千筆影像資料，才做出這個精準度極高的產品。

台大醫學院放射線科教授張允中表示，要讓AI學習國際開放資料集及台大醫院的上千筆資料，每一筆資料都需要經過2位主治醫師的標註，如果兩者標註不一致，還要第3位主治醫師來看，大家將近2年來額外付出時間心力，就是希望貢獻專業、回饋社會，因為醫療影像結合AI是國際趨勢，也已經是醫師不可或缺的重要輔助工具。

AI只能揪肺結節，醫師專業仍是關鍵

張允中表示，面對疑似的病灶，可能橫切、縱切看起來都不一樣，醫師需要切換多個不同的角度去重複檢視。LDCT的影像大約有400張，沒有AI之前，訓練有素的醫師至少要花15分鐘才能仔細看完、打完報告；有了AI輔助，如果是沒有開過刀、沒有其他肺疾的受檢者，可能可以縮短到5分鐘。

不過，AI再準，也不能取代醫師更全面的專業判讀。張允中提醒，這套AI是專門偵測肺結節，肺結節雖然是最常見的早期肺癌表現，但肺癌不一定表現為肺結節，還有縱隔腔腫塊等多種樣態，這就需要醫師專業判讀。另外，如果受測者肺開過刀，或有肺結核、肺氣腫等其他病史，也會讓影像判讀更具挑戰性，不可能只靠AI，醫師還是要持續精進專業才行。

國健署癌症防治組組長林莉茹表示，這套AI不僅能協助醫師判讀、分類，還有個很重要的優點，是可以自動產出符合國家癌篩格式的報告。全台目前已有190多家公費肺癌篩檢醫院，已經有台大醫院、台大癌醫、成大醫院、彰化基督教醫院、部立台北醫院、部立南投醫院、部立台東醫院這7家導入，歡迎更多醫院與國健署的工程團隊聯絡（02-8667-1395轉7557或LibraLung@cohesiondata.com），將提供協助。