不是巴金森氏症！動作僵硬、手顫抖...她停吃「頭暈藥」就改善，醫曝4類藥恐誘發：腸胃藥也中
作者 : 郭美懿整理
圖片 : Shutterstock（示意圖非當事人）
全台巴金森氏症病友人數近8萬人，65歲以上盛行率約1%，且伴隨年齡增長，發病率也相應增加，逾80歲巴金森氏症的盛行率更高達4%。巴金森氏症為一種慢性、漸進性的神經退化疾病，典型症狀包括靜止性震顫（手部在休息時抖動）、動作遲緩、肌肉僵硬及步態不穩等。
但有些人突然出現上述症狀，卻有可能是藥物引起「類巴金森氏症」，若能及早停藥，多數症狀可改善甚至消失；但若停藥過慢或持續使用高風險藥物，有些患者可能產生終身後遺症。
僵硬、手抖…竟是藥物引起「類巴金森氏症」
68歲的阿琴姨平日健康，僅有高血壓與頭暈，每天都會去公園散步、跟朋友一起做健康操。但最近2、3個月，她的家人和朋友卻發現她走路跟動作遲緩僵硬，甚至手開始出現顫抖，看起來與巴金森氏症（又稱帕金森氏症）相似。
神經科醫師檢視病史與用藥後，發現阿琴姨近期因頭暈使用的新藥，可能就是導致症狀的原因。果然停藥後2~3週，阿琴姨的僵硬和手抖大幅改善，動作與步伐也恢復輕快。
臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禛指出，這類因藥物引起的「藥源性類巴金森氏症」並不罕見，患者臨床表現與巴金森氏症極為相似，有時就被其他醫師當作巴金森氏症在治療，長期吃下不必要的藥物，甚至錯過治療黃金期。
王毓禛解釋，由於藥物阻斷大腦中多巴胺受體，導致大腦中多巴胺系統失衡，進而出現一系列類似巴金森氏症的症狀，包括靜止性震顫（手部在休息時抖動）、動作遲緩、肌肉僵硬及步態不穩等。值得注意的是，藥物引起的「類巴金森氏症」，若停藥過慢，拖延太久，有些患者的症狀將會終身無法消除。
哪些藥物容易引發類巴金森氏症？
●●精神科藥物：抗精神病藥、部分抗憂鬱藥、情緒穩定劑
●腸胃科藥物：部分止吐藥
●鈣離子阻斷劑：Cinnarizine、Flunarizine、Verapamil
●其他藥物：少數心血管藥、免疫抑制劑
特別要注意的是，熟齡族因代謝功能下降，對藥物敏感度更高，風險也相對提升。
民眾在就診時，應主動告知醫師所有正在使用的藥物，以利醫師全面評估用藥風險。若在服藥期間出現手抖、身體僵硬或動作變得遲緩等異常症狀，應立即回診諮詢，才能得到比較周全的評估及建議。
預防失能，熟齡用藥還要注意什麼？
隨著年紀增長，許多熟齡族往往伴隨慢性病，需要長期服藥控制病情。但若用藥不當，可能導致跌倒、認知功能下降、腎功能惡化等問題，反而加速失能的發生。
臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延提醒，某些藥物若使用不當，會增加跌倒或失能風險：
●鎮靜安眠藥、抗焦慮藥：可能引起頭暈、嗜睡、注意力下降。
●降血壓藥：劑量過高易導致低血壓，引起暈眩、跌倒。
●降血糖藥：尤其是促進胰島素分泌的藥物，若劑量控制不佳，容易造成低血糖，導致昏厥或意識不清。
●止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。
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熟齡族5大用藥安全重點
1、避免多重用藥風險：定期檢視藥單，至少每半年一次。
2、小心高風險藥物：安眠藥、抗焦慮藥、降血壓藥、降血糖藥及部分止痛藥。
3、監測肝腎功能：依檢驗數值調整劑量，避免藥物累積造成傷害。
4、不可自行停藥或亂加藥：任何調整必須經醫師或藥師評估。
5、建立正確用藥習慣：按時服藥、利用藥盒或APP提醒，並隨時觀察身體狀況。
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